医院心肺复苏基本生命支持术（标准版）.docx

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1、心肺复苏基本生命支持术【适应症】因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。【禁忌症】1胸壁开放性损伤。2 .肋骨骨折。3 ,胸廓畸形或心包填塞。4 .凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。【操作流程】心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下：1 .判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，注意颈椎保护。确认患者意识丧失。记时间。2 .立即呼救，寻求他人帮助。3 .使患者仰卧，身体无扭曲。如果是软床，胸下应垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。4 .开放气道1）如有明显的呼吸道

2、分泌物，清理呼吸道.如有活动义齿，则取下。2）仰头抬法开放气道:操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰.另一手食指、中指将颁部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。5 .判断患者呼吸.方法：通过看听感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉:有无气逸出，判断时间10秒钟.无反应表示患者呼吸停止,应立即给予人工呼吸）。6 .实施人工呼吸：口对口人工呼吸：保持患者呼吸道通畅,用压额之手的拇指、食指捏紧患者的鼻子，正常吸一口气，屏气,双唇包绕密封患者口部,用力吹气，看见胸廓上抬.吹气时间1秒，吹毕,松开捏鼻翼的手,观察胸部上抬情况。重复吹气一次。应用简易呼吸器:将呼吸器连接氧气，

3、氧流量8-10升/分.一手以EC法固定面罩，另一手挤压呼吸器.每次送气400600M1,频率1012次/分。7 .判断患者颈动脉搏动，方法：术者食指和中指指尖触之患者气管正中部，（相当于喉结的部位），旁开二指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处.判断时间为10秒。如无颈动脉搏动,应立即给予胸外按压。8.实施胸外心脏按压：按压部位：胸骨中下1/3处。按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量下压；手掌根不离开患者胸部。按压幅度：成人胸骨下陷45CM。按压时间

4、：放松时间=1：1按压频率：100次/分。每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。尽可能不中断胸外按压。胸外按压：人工呼吸=30：2操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及自主呼吸，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征:呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色口唇由紫给转为红润；有眼球活动或睫毛反射。复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。9.操作速度：完成时间限46分钟以内。【注意事项】1 .人工呼吸时送气量不易过大，以免引起患者胃部胀气。2 .胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3 .胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直。按压时，手掌掌根不离开患者胸壁。