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1、XX医院意外事件报表病人姓名填写表格者姓名科室病历号年龄诊断/手术发生日期时间口住院病人口门诊病人类别详细信息药物(除静脉输液外)口未开医嘱口医嘱未送达病房口输入医岷错误口药房发药错误口错误的药物口错误的剂量错误的病人口错误的途径口错误的时间口无给药记录口药物过期其它输液口中心静脉口动脉外周静脉未按规定更换输液装置口错误的速度口错误的液体口皮管扭曲或脱开口错误的时间口错误的途径口错误的病人口渗出口针头脱出口其它治疗/手术操作口错误的病人口未遵循无菌技术口并发症口错误的时间数目清点不正确耽搁口错误的部位口结果报告不正确口未做口未开医嘱口错误的治疗/操作其它标本口未贴标签口标签错误口错误的病人口收
2、集方法不正确结果耽搁口不正确的结果标本遗失口未做其它仪器和设施名称序列号口损坏口功能失常口不能及时提供报警问题其它知情同意手术麻醉口输血和成分输血口实验性临床医疗其它口未给知情同意未签名口没有书面记录口手术计划外的器官切除其它治疗计划外的再次手术口出血口感染口阻塞口异物存留伤口裂开口其它褥疮I期II期I期w期新发生入院前发生口转科前发生营养不良长期受压口预防措施不当口病人不配合手术后其它病人坠落或跌倒在地口使用约束带床档拉起家人陪护口行走时口从床上口从椅子上口在洗手间或淋浴时其它从推车上口从轮椅上病人财产口珠宝口衣服假牙现金眼镜其它口遗失口损坏且不能修复其它病人出走病人获经同意后外出口病人未经同意擅自外出口员工未意识到病人已外出其它病人行为口攻击性的口破坏性的口不恰当的口不合作的口有自杀或自杀倾向的其它人际之间的冲突口病人与其家属之间家属与员工之间病人与员工之间口员工与员工之间其它其它事情经过纠正措施科室负责人签名