医院护士护理服务及推荐用语.docx

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1、医院护士护理服务及推荐用语第一节常规入院护理服务第二节急诊入院护理服务第三节转科护理服务第四节急诊分诊护理服务第五节手术室护士患者护理服务第六节为医生入手术室护理服务第七节患者进入手术间护理服务第八节手术后患者返回病房护理服务第九节晨、晚间护理服务第十节转院病人护理服务第十一节出院病人护理服务第十二节静脉输液护理服务第十三节静脉输血护理服务第十四节测量血压护理服务第十五节抽血培养护理服务第十六节输化疗药物护理服务第十七节心电监护护理服务第十八节口腔护理服务第十九节超声雾化护理服务第二十节吸痰护理服务（经口鼻腔吸痰发）第二十一节吸氧护理服务（中心供氧）第二十二节静脉留置针护理服务护理服务及推荐用

2、语第一节常规入院护理服务1 .准备医生开具住院证后，家属持住院证及相关证件到住院办理相关手续，病房接到收治病人通知后，将备用床改为暂空床，放下护栏及餐桌饭，做好接病人准备。2 .接诊实行接诊负责制，护士热情、亲切地接待病人，“您好,我是主班护士XXX,能把您的住院证给我看一下吗？请坐一下，我会尽快为您安排好病房。”查看住院证收治床位，“您住在XX床，请跟我到病房去J3 .介绍责任护士：“您好！我叫XXX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。下面我带您熟悉一下病区环境好吗？”向病人及家属介绍主管医师、护土、病区护士长；介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探

3、视制度及有关管理制定等。“这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用。这是呼叫器，有时您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您先休息一下，医生马上来看您J4 .通知通知管床医生为病人进行诊疗。5 .处置进行卫生处置及体格检查，完成入院护理评估，“您好!现在我先为您测量一下体温、脉搏、呼吸、血压和体重好吗？”填写住院病历、病人一览卡，将测量生命体征填写在体温单上，书写护理文书，为病人送开水，通知配餐员为病人订餐。与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6 .反馈“您好!现在您对病区环境了解吗？有需要我们帮忙的地方，请及时与我们联系，我会经常来看您的！”准备常规入院护理服务推荐用语推荐用语：“

4、您好，我是主班护士XXX,能把您的住院证给我看一下吗？请坐一下，我会尽快为您安排好病房。”推荐用语：“您好！我是XXX,有我全面负责您住院期间所有的护理工作，下面我带您熟悉一下病区环境好吗？”推荐用语：“X医生，您好！XX床来了一位新病人，请您看病人。”推荐用语：“您好！现在我先为您测量一下体温、脉搏、呼吸、血压和体重好吗？”推荐用语：“您好，现在您对病区环境了解吗？”第二节急诊入院护理服务1准备急诊科护士通知病区“您好，有一位患XXX的病人已收治您的病房，请做好接诊准备（提醒病人的病情及需要准备的设备物品）”病区护士接到电话后，准备床单位用物，必要时准备氧气、吸痰器、输液架和监护仪等。2 .

5、接诊由急诊科护士将病人送至病区，病区护士迅速将病人安置妥当，监测病人生命体征及病情变化，与护送护士做好交接班。3 .通知通知值班医生查看病人，进行必要的抢救。4 .救治根据病情需要，测量生命体征及给予必要的护理措施，根据医嘱给药及给予各项治疗措施。5 .介绍护士为病人和家属进行入科指导“您好！我叫XXX,经过抢救，病人的病情目前暂时稳定，下面我带您熟悉一下病区环境好吗？”为其介绍床单位、病区环境、探视及作息制度、主管医生、病区护士长及消防、防盗相关内容。6 .处置填写住院病历、病人一览卡、体温单，将测量的生命体征写在体温单上，书写护理文书，为病人送开水，并做好科室环境宣教。7 .反馈“您好！经

6、过治疗病人的病情目前相对稳定，请您不要担心，注意休息，病人病情有变化，我们会随时通知您。有需要帮助的地方，请随时与我们联系J急诊入院护理服务推荐用语推荐用语：“您好，有一位患XXX的病人已收治您的病房，请做好接诊准备（提醒病人的病情及需要准备的设备物品）。”推荐用语：“您好！我是刚收入一位患XXX病的病人，请您尽快看望病人J推荐用语：“您好！我叫XXX,经过救治，病人的病情目前暂时稳定，下面我带您熟悉一下病区环境好吗？”推荐用语：“您好！经过治疗您的病情目前相对稳定，请您不要担心,注意休息第三节转科护理服务（一）一般病人1医嘱接到转科医嘱，由主班护士通知治疗护士停止病人的一切治疗，注销各种治疗

7、卡，结算病人住院期间所有费用。2 .通知通知主管护士、病人及家属做好转科准备。“您好，您病情现在已经平稳，根据医嘱今天您要转去XX科J电话通知所转科室：您好，我是XX科，有一位病人将转到您科，请做好准备（告知病人基本情况）J主管护士准备好病历。3 .转科根据病情需要准备转运途中所需物品，协助病人整理物品，妥善固定各种管路，书写护理病历及专科记录单并放于医疗病历中，护送病人至所转科室，转运途中注意观察病人病情变化。4 .交班携病人的医疗病历、药品至所转科室，认真交接病人病情、治疗、饮食、心理及皮肤等其他情况，双方确认并在转科病人交接单上签字。5 .反馈征求病人意见，填写意见反馈表。6 .处置床单

8、位终末消毒，开窗通风，铺好备用床，准备迎接新病人。医嘱一般病人转科护理服务推荐用语推荐用语：“您好，您病情现在已经平稳，根据医嘱今天您要转去XX科治疗，请您准备一下，我们将送您到XX科。”“您好，我是XX科，有一位病人将转到您科，请做好准备J推荐用语：“您好，这是XX科转来的病人，请接诊J推荐用语：“您好，您住院有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。”（二）危重病人1 .医嘱接到转科医嘱，由主班护士停止病人的一切治疗信息,注销各种治疗卡，结算病人住院期间所有费用。2 .通知通知主管护士、病人及家属做好转科准备。耐心向病人及家属解释“您好，鉴于您目前的病情，根据医嘱今天您

9、要转去XX科，继续治疗，请您准备一下，我们将送您到XX科J电话通知所转科室：“您好，我是XX科，有一位病人将转至您科，请做好准备（告知病人基本情况，所需医疗设备及转出时间，做好充分准备）J3 .转科根据病情需要准备转运所需所有物品（氧气袋、呼吸囊），协助病人整理物品，妥善固定各种管路，书写护理病历并放于医疗病历中，护送至所转科室，转运途中注意观察病人病情变化。4 .交班携病人的医疗病历、药品至所转科室，认真交接病情、治疗、药物、饮食、心理及皮肤等其他情况，双方确认并在转科病人交接本上签字。5 .反馈征求病人意见，填写意见反馈表。6 .处置床单位终末消毒，开窗通风，铺好备用床。危重病人转科护理服

10、务推荐用语医嘱通知转科y交接反馈I处置推荐用语：“您好，您病情现在已经平稳，根据医嘱今天您要转去XX科继续治疗，请您准备一下，我们将送您到XX科。”“您好，我是XX科，有一位病人将转到您科，请做好准备推荐用语：“您好，这是XX科转来的病人，请马上接诊推荐用语：“您好，我们已经将您的住院病历及住院信息转入XX科，他们会精心护理您，祝您早日康复J（三）接待危重病人转科1 .准备接到接诊电话，了解病人的病情及需要准备的设备物品，准备床单位用物，将呼吸囊、微量泵、氧气、吸痰器、呼吸机、监护仪调为备用状态，并准备护理记录单及其他急救物品。2 .通知通知值班医生准备救治病人。3 .接诊急诊科护士将病人送至

11、病区后，与转科病人的医护人员一起迅速将病人安置妥当，接呼吸机、监测病人生命体征及病情变化。4 .交接与护送护士做好交接班，交接病人病情、全身皮肤、切口及各种引流管路情况，交接携带药品及医疗护理病历，交接病人心理及其他情况，双方确认后再转科交接班上签字，请家属在等候室休息等候。5 .救治根据病情需要，按医嘱给予必要的护理措施，给药及各项治疗措施。6 .宣教护士为病人和家属进行入科指导：“您好！我叫XXX,病人的病情目前暂时稳定，我带您讲解一下病区制度好吗？”为其介绍床单位、病区环境、探视及作息制度、管床医生、病区护士长及消防、防盗相关内容。接待危重病人转科护理服务推荐用语准备推荐用语：“您好，有

12、一位患XXX的病人已收治您的病房，请做好接诊准备（提醒病人的病情及需要准备的设备物品第四节急诊分诊护理服务（一）一般急诊分诊1分诊分诊护士由具有一定工作经验的主管护师分担，在急诊科入口处，护士面带微笑，热情接待病人，询问：“您好，请问您哪里不舒服？”2 .评估与病人沟通，评估病人病情，为病人进行初步检查、评估，确定所需看病的科室。“别担心，我先为您测量一下体温、脉搏、血压，然后根据您的情况，我们做一下XX检查，来确定由哪一位专科医师为我们诊治J3 .挂号根据评估的结果，通知病人或家属需挂的急诊号，同时告知病人买一份病历。4 .填写协助病人填写病历首页眉栏，记录病人体温、脉搏、呼吸、血压，并将化

13、验单贴在病历上。5 .就诊指引护送病人至相应诊室就诊。一般急诊分诊护理服务推荐用语分诊评估挂号推荐用语：“您好，请问您哪儿不舒服？”推荐用语：“别担心，我先为您测一下体温、脉搏、血压，然后根据您的情况，我们做一下XX检查，来确定由哪一位专科医师为您诊治J推荐用语：“您好，麻烦您先挂一下XX科急诊号并购买一份病历推荐用语：“您好，您现在可以去XX科诊治，在XX方向，请随我来。”（二）危重病人急诊分诊1分诊分诊护士由具有一定工作经验的主管护师担任，在急诊科入口处，护士面带微笑，迅速起身协助搀扶危重病人，或听到救护车鸣笛呼叫医护人员用平车到大门口接病人，询问：“您好，我们准备好第X抢救室，请随我来J

14、2 .安置迅速将病人安置在抢救室的病床上，取合适的体位，吸氧、保暖等。3 .呼叫呼叫医生抢救病人，“XXX医生，现在有一位XX病病人，病情危重，请您马上到抢救室来J4 .挂号通知病人或家属需挂急诊号，同时告知家属买一份病历。5 .联系如遇批量抢救，通知科主任和医务处，涉及民事、刑事纠纷的伤病员应通知保卫处，或联系病人紧急手术，或联系病人收住院。分诊危重病人急诊分诊护理服务推荐用语推荐用语：“您好，请问您哪儿不舒服？”“您好，我们准备好第X抢救室，请随我来。”安置呼叫推荐用语：“XXX医生，现在有一位XX病病人，病情危重，请您马上到抢救室来J推荐用语：“您好，麻烦您先挂一个XX科急诊号并购买一份

15、病历J推荐用语：“XX科您好，现在有一位XX病病人，病情危重，需要到您科进一步就诊，请准备好接诊J第五节手术室护士接患者护理服务1 .准备准备平车及床上用品，确保平车性能良好，床单、被子干净、整洁，符合季节需求。2 .核对手术当日由手术室护士查对手术通知单，如：手术通知时间，科室、姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式及手术间等，平诊手术提前051h将病人接至手术室，急诊立即接病人至手术室。连台手术根据上一台手术大约结束时间及医生口头通知时间接病人至手术室。3 .实施有手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及相关信息、术前准备情况。将病人病历、特殊用药及放射片随病人一起带进手术室。“您好，这是手术室的,他将接您去手术室，请您不要紧张J4 .解释与病人沟通做好心理护理，”XXX（老师、大爷、大娘，根据职业、年龄、性别给予适当称呼），您好，现在接您去手术室，您准备好了吗？请把您的假牙、首饰及其他贵重物品交与家属保管，不要紧张，我们会好好照顾您的J5 .转运协助病人上平车，约束固定好病人确保安全。6 .核对病人到达手术室后，由值班护士查对病人及相关信息，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历及病人物