医院护理岗位管理及绩效考核制度.docx

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1、护理岗位管理制度1、目的加强护理队伍建设，稳定护理队伍，充分调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，更好的为人民群众健康服务。2、适用范围(1)全院各临床科室(2)管理相关部门：护理部、人力资源部3、定义岗位管理是以组织中的岗位为对象，科学地进行岗位设置、岗位分析、岗位描述、岗位监控和岗位评估等一系列活动的管理过程。4、标准规范(1)护理岗位设置按照科学管理按需设岗，保障患者安全和临床护理质量的原则，合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位，护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位；临床护理岗位是

2、护士为患者提供直接护理服务的岗位；其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。(2)合理配置护士数量按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护土数量和能力素质应当满足工作需求。病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际床护比不低于1:0.4,每名护士平均负责患者不超过8个。特殊区域人员配备按照相关行业标准进行配置。根据不同专科特点，及护理工作量实行科学的排班制度，需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学

3、安排人员班次。制定护理人员紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。(3)完善绩效考核制度建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。实行岗位绩效工资制度，个人收入与绩效考核结果挂钩，向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。(4)加强护士岗位培训建立并完善护士培训制度。根据护士实际业务水平、岗位工作需要,制定、实施在职继续教育培训计划。加强

4、新进护士培训。实行岗前培训制度，岗前培训内容应包括相关法律法规、医院规章制度、护理相关专业理论知识和技能培训。加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。加强护理管理培训。从事护理管理岗位的人员，应当按照要求参加管理培训，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。5、职责(1)护理部掌握并根据各临床科室实际人员情况，合理调度人员，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。组织开展在职继续教育培训，对培训情况进行总结。(2)人力资源部与护理部共同设岗，合理配置护理人员。6、相关文件（1）卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见201230号文

5、件（2）卫生部2012年推广优质护理服务工作方案（3）卫生部中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）（4）二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）（5）OXXX医院护士在职继续教育培训与考评制度（6）XXXX医院紧急护理人力资源调配规定与执行方案7、特别说明（1）本规定由护理部负责解释。（2）本规定从印发之日起施行。护士绩效考核制度为逐步落实我院护理垂直管理工作，合理利用绩效考核与分配杠杆来充分调动护士工作积极性，特制定本制度。1、本制度适用于全院所有护理岗位，包括在编人员、聘用人员。2、考核方法：护理部对各护理单元护士长、各级各类护理人员落实绩效考核；护士长对本科室护士进行考核。

6、3、考核标准：（1）护理部考核护理部对护理人员考核：按照护理工作管理绩效考核细则对各护理单元及护理人员进行绩效考核。护理部对科室进行目标责任考核：护理部及护理质量管理委员会成员对各护理单元进行质控考核，按照护理工作绩效考核细则及质量标准、绩效量化进行质量考核。护理部对护士长进行绩效考核：护士长绩效实行科室绩效的1.4系数，护理部对护士长实行护理目标管理考核，根据护士长对科室管理的情况进行考核。(2)科室考核各科室护土长根据护土完成临床工作数量、护理质量、岗位能力、岗位风险及住院患者满意度等方面制定科室考核细则对科内护理人员进行绩效考核。(3)考核要求各科室按照XXXX医院临床护理岗位奖金二次分配方案规定，对护士个人进行绩效考核与分配。绩效分配实行同工同酬，做到聘用护士与在编护士薪酬分配一样。考核结果与年度综合考核挂钩，作为年终评优、职称晋升、职务提升的重要依据之一。