医院护理应急预案.docx

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1、聊城市中医医院分院护理应急预案突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视忠者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到IOO猊急用时可随时投入使用。（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。（四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）增援人员到达后，立

2、即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项

3、记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位T猝死后立即抢救一通知医生一继续抢救T告知家属一记录抢救过程。聊城市中医医院住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1 .立即停止输血，更换输液竹，改换生理盐水。2 .报告医生并遵医嘱给药。3 .若为般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4 .必要时填写输血反应报告卡，上报输血

4、科。5 .怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6 .患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血T更换输液管T改换生理盐水T报告医生一遵医嘱给药一严密观察并做好记录T必要时填写输血反应报告卡T上报输血科怀疑严重反应时T保留血袋一抽取患者血样T送输血科（二）发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。7 .报告医生并遵医嘱给药。8 .情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。9 .记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。10 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。11 .保留输液器和药液分别

5、送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。12 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输液T更换液体和输液器T报告医生T遵医嘱给药一就地抢救一观察生命体征一记录抢救过程T及时上报T保留输液器和药液T送检创伤性休克的应急抢救预案【应急预案】（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。（二）遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压

6、下降，心率120mir血压80/5OmmHg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。（三）准备好各种抢救物品及药品。（四）抢救创伤性休克期间应每1530min测生命体征一次，病情稳定后可改为12h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。（五）密切观察忠者的神志面色、屑、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。（六）注意为忠者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。（七）及时留取各种标本，并送验（八）安恩忠者和家属给忠者提供心理服务。（九）按医疗事故处理条例规

7、定在抢救结束6h内，据实准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救一通知医生T继续抢救一观察生命体征T告知家属一记录抢救过程住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为min,保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾索Ig皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松IOmg静脉注射或用氢化可的松200mg加5驰或10%葡萄糖液500m1静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发组，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟

8、胺等，应严格控制滴速。（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至忠者出现自主呼吸和心跳。（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2 .向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药

9、物，病历上注明对某药过敏。3按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救T通知医生一继续抢救T保持呼吸道通畅观察生命体征一告知家属T记录抢救过程住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】（一）住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。（二）首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。（三）若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给厂心前区捶山，其他医

10、务人员准备除颤仪进行非同步电山转复心律。若术转复为窦性心律可反复进行除颤。（四）若忠者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、对人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和门主呼吸（五）及时建立静脉通道，遵医嘱应川抢救药物（六）及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰以保护脑细胞，（七）抢救期间护士：应严密观察病人的生命体征、意识和障孔的变化，及时报告医生采取措施，并有人随时作好有关抢救观察记录。（八）者心肺复苏成功，神志消楚，生命体征途渐平稳后,护要作好患者的基础护理,保持腔和皮肤的清清。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救一通知医心T继续抢救一观察生命体征T告之家属一记录抢救过程