医院病房护理管理制度汇编.docx

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1、病房护理单元管理办法1、病区护理单元管理实行护理部领导下的护士长负责制，护士长全面负责本护理单元的护理工作、病区管理等。2、护理单元实行独立经济核算。3、医院根据核定床位数、床位使用率、护理工作量及上级要求，对护理单元定岗、定编、配备护理人员数量。4、各护理单元严格严格执行值班制度。实行24小时值班制，探索弹性排班办法，须经护理部同意备案后方可实施。5、各护理单元严格遵守交接班制度。若医护一起交接班，早交班由科主任或护士长主持；若护理单独交接班，早交班由护士长主持，其他班次交接有护士长或责任组长主持。6、医院根据病房的建筑面积和结构情况，核定各护理单元病床数量以及规范工作用房，各护理单元不得擅

2、自改变病房的结构功能。若工作需要改变病区结构功能时，须由护士长写出书面申请，护理部组织相关部门论证后报请分管领导同意，提交院务会讨论通过后方可实施。7、护理单元按医院规定统一配备一定数量的家具及办公设备，统一陈设、固定位置，不得随意增减及任意搬动。8、护士长全面负责对护理单元所需用品及器材的领取、保管、报损，应设立账目，分类保管，做到帐物相符。9、为了提高医院器械、设备使用率，各护理单元可相互调配借用器械设备。借出物品必须登记，经手人签字，贵重器械设备须经护士长同意后方可外借，抢救器械一般不外借。10、护士长应加强病区管理，努力降低成本，构建节约型护理单元。护士长每月将上月成本情况总结，分析其

3、合理性，杜绝浪费。病房管理制度1 .病房由护士长负责管理，各工作人员积极协助。2 .保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。3 .统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动，精密贵重仪器有使用要求并专人保管。4 .定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。5 .建立作息制度，适当安排午休，夜间灯光不宜过强，按时熄灯。6 .危重病人应进入监护室，如无条件须以屏风遮挡，做好对家属的安慰工作。7 .保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周彻底清扫一次。8 .医务人员须穿

4、戴工作服帽，着装整洁，佩戴胸卡，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。9 .病员被服、用具按基数配给病员使用，出院时清点收回。10 .定期对患者进行健康教育，定期召开工休座谈会，征求意见，有记录，有整改措施。11 .病室内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时，病人须在病室等候。12.护士长全面负责保管病房财产、设备，分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。病房护理人员守则1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使其尽快适应环境，接受治疗。2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳。对个别患者提出的不

5、合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。3、注意保护性医疗制度，有关病情变化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。4、尊重患者，注意保护患者隐私。5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应遮挡患者。6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。8、保持病房安静、整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。早6点前、晚9点后及午睡时间，尤其

6、应保持病房安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。9、保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。10、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。病房规范要求1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。2、病室内床单元无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。3、仪器存放整齐、清洁，有专人保管，设有使用说明、使用及维修记录本，定期检查保持完好。4、室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。5、各种护理盘位置固定，盘内有用物名称

7、卡片，并有专人管理。6、护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人用品。7、各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。8、病房走廊清洁，无多余物品。9、禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。10、紧急通道不堆放杂物，保证通道畅通。11、护士休息室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。12、垃圾桶及时清理，无溢出。晨会制度晨会是科室在每日清晨上班开始时进行的会议，对维持正常的运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。1、晨会由科主任或病房护士长主持，凡科室成员或在病房上班者均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。2、每日晨会由夜班护士交待前一日病房内患者情况

8、，并重点交待夜间危重患者情况。3、主管医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。4、护士长布置当日护理及其他工作重点，定期总结工作。5、传达各项会议主要内容。6、晨会时间以不超过30分钟为宜，对病情交班15分钟左右、传达会议及小讲课15分钟左右。7、晨会交班要求：晨会交班应保证质量，简明扼要，在不影响患者治疗护理的前提下进行。7.1 夜班护士交班前15分钟再次进入病房，了解重危患者病情，然后再交班时重点掌握重危患者病情的最新变化。7.2 按规定时间准时开始交接班，无会议传达或小讲课时，交班时间原则上不超过20分钟。7.3 交班内容：夜班护士在交班前应准备充分，交待病情重点突出、准确清

9、楚,并正确运用医学术语，体现患者的动态变化。7.4 护士长不定期就交班内容进行提问。护士站管理制度1、非工作人员不得进入护士站。2、护士站保持肃静，严禁喧哗，做到说话轻、走路轻、取放物品轻。3、不得在护士站会客或聊天、吃饭及做与工作无关的事情。4、护士站内各类物品按护理部要求统一规格放置，不能有私人物品存放。5、护士站内病历记录及一切表格应妥善保管，不允许患者进入站内翻阅。6、护士站电话为工作所设，与工作无关人员未经允许不能随便使用。7、保持护士站清洁卫生，保洁员定时打扫。8、爱护公物，注意安全，节约水电纸张。护士值班室制度1、为保证值班人员的休息，非工作人员一律不得入内。2、保持值班室清洁、

10、安静。定时清扫室内卫生。除个人洗漱用品外，不得带入其他物品。在室内休息的下班护士，须保持室内的清洁和安静。3、凡值班室的被服、物品未经护士长同意，不得外借和挪用。4、值班室内的床单、被套、枕套等定期更换。5、值班室内的物品为工作人员专用，不得与患者用品混用。6、区域划分清楚，护士服不得随便放置，防止交叉感染。护理值班制度1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排对病人进行护理工作。2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交带,与接班者共同做好工作方可离去。3、交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应由医学术语，有连贯性。4、晨间交班时，由夜班护士重点报告危重

11、病人或新病人病情诊断及护理有关事项。5、早晚交班时，日班护士应详细阅读交班本，了解病人动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班巡视重点病人作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。6、交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查明，接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责。病房治疗室工作制度1、保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3、各种内、外用药分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、麻、限剧及

12、贵重药应加锁保管，严格交接班。5、高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危药物单独存放，超正常剂量使用应有严格的流程规范管理。6、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。7、干缸无菌持物钳每4小时更换。8、己用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。9、无菌物品应注明灭菌日期，须在有效期内使用。10、定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。11、打开后的无菌液体需继续使用者，须注明打开日期与时间，仅限于当班时间内使用（有效期不超过24小时）。病房换药室工作制度1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得

13、入内。2、除固定敷料（绷带等）外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效期，无菌溶液（生理盐水、吠喃西林等）定期检查，无过期物品。3、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。4、特殊感染用物不得在换药室处理。5、污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。6、换药室每日紫外线照射消毒，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。7、换药时，根据伤口情况，换药物品依先后秩序一次备齐，保持台面整洁。8、做到操作轻柔，程序规范，处置准确，包扎符合要求。病房探视陪护管理制度为确保医院正常的医疗工作秩序，给广大病员营造一个安全、舒适、安静、文明的就医环境，恳请探视（陪伴）人员配合工作：1、遵守医院

14、规章制度，服从医护人员安排。2、由主管医生、护土长及主管护士根据病人的病情决定陪人数。3、保持病房整洁、安静，探视（陪伴）人员不可吸烟、不高声喧哗，不做与探视（陪伴）无关的事项。4、探视（陪伴）期间，请保管好自己的贵重物品，爱护公物，严禁使用明火及其他电器。5、为了病人安全和病室环境的整洁，陪人请勿坐、睡在病床上，更不能与病人同睡一床。6、探视者不得擅自进入护士站、医生办公室、治疗室等。7、为保护病人，探视者发生传染性疾病（如上呼吸道感染等）时，不得探视和陪护。8.、探视时间：早8：00-11：00、晚21:00以后请勿探视。病房健康教育工作制度1、病人及家属的健康教育由医生、护士合作完成。2

15、、病人入院后，由主管护士/当班护土按照入院介绍的内容要求向患者/家属做入院介绍。3、主管医生和主管护士向患者说明病情、治疗方案和治疗过程中的注意事项,以及预后结果。4、医生利用查房和其他治疗的机会，向病人做有关卫生知识方面的宣教，指导内容由护士督促执行。5、护士按照分级护理的要求及时巡视病房，根据病情做好不同阶段的健康指导。6、护士通过护理病人以及与病人/家属交谈，了解病人的心理状态和行为习惯，并及时反馈给医生，然后按医嘱鼓励病人建立健康行为。7、出院教育由主管医生和主管护士对患者/家属在病人出院前进行指导。主要内容包括治疗结果、出院带药、注意事项、生活起居、膳食调养、功能锻炼、养生保健、来院复查事项等。8、在健康教育实施过程中，主管护士按实际情况及时填写健康教育记录单，护士长进行不定期评价。9、各科室建立健康教育手册，并不断更新健康教育知识内容，提供宣教资料和信息。病人转科制度及流程1、住院患者因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会诊，经会诊同意后方可转科。转科患者病历要求按山东省中医病案书写规范执行，应有完整的请、会诊记录。2、转科前，由主管医师开具转科医嘱，写好转科记录，通知对方科室，按联系时间转科。转出科室应派人陪护患者至转入科室，向值班医护人员交代