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1、双人心肺复苏+简易球囊+电除颤操作流程及质量标准评分表目的:使患者迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧供应,促进脑功能的恢复,挽救患者生命。操作流程及质量标准标准分得分准备人员着装整洁、精神饱满2用物开口器、舌钳、口咽通气管、纱布、弯盘、简易呼吸器(含面罩)、除颤仪、导电膏2操作流程评估判断呼救体位评估环境观察现场环境,在安全的地方施救,注意个人防护、戴手套2判断意识拍打双肩、分别对双耳呼叫,呼叫声响亮有效判断有无反应2检测呼吸脉搏快速检测呼吸脉搏,时间5-10秒2看时间心里默记抢救开始时间1报告呼救报告病情,呼叫救助者,准备除颤监护仪,简易呼吸器1复苏体位病人去枕平卧、解开衣领裤带、暴露胸
2、部、头颈躯干在一条直线上、双手放于身体两侧、仰卧于地面或硬板床3胸外心脏按压按压部位两乳头连线与胸骨交叉部位或剑突上一横指(划肋弓法)3按压手法一手掌根部放于胸骨按压部位,另一手掌根放在此手背上,双手掌跟重叠,手指交扣,不接触胸壁,手肘关节伸直。以髅部为支点,膝关节靠近患者的肩腰之间。按压后迅速放松使胸骨复原,放松时手掌根部不离开胸壁6按压深度利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷5-6Cm5按压频率按压频率100720次/分,按压与放松时间比为1:1按压最后5次高声报数(26、27、28、2930)5按压与呼吸比30:25气道处理检查球囊面罩助手检查球囊面罩完好无漏气2检查颈椎检查颈椎有无损伤2清
3、除口鼻分泌物清除口鼻分泌物,取出假牙1开放气道助手站在患者头侧,左手抬起下颌开放气道,右手持简易呼吸器及面罩3人工呼吸检查球囊助手:检查球囊、面罩是否完好,是否漏气3送气及方法等待抢救者按压数数到30后,助手扣上面罩,双手采取EC手法抬起下颌,抢救者匀速挤压球囊后三分之一送气5每次送气量400-50Om1维持10-12次min,同时观察胸廓是否抬起2胸外心脏非同步直准备除颤助手检查除颤仪是否完好备用,开启除颤仪,调至监护位2抢救者安放除颤仪电极板,确认室颤2抢救者迅速擦干患者皮肤;助手将导电膏涂在电极板上,抢救者将导电膏混匀2正确安放电极板电极板的位置安放正确,电极板与皮肤紧密接触3再次确认室颤2能量选择助手选择能量5充电与放抢救者环顾四周,请旁人离开,充电5流电除颤电放电:环顾四周,请旁人离开,电极板压力适当(左、右电极板各1分),双手拇指同时按压放电按钮电极除颤操作者身体不能与患者接触除颤结束要求抢救者:清洁患者胸部皮肤2助手:清洁除颤仪电极板,并正确回位,关机2评估评估效果5个循环后判断,病人有反应,自主呼吸、脉搏恢复5效果看时间看时间,停止抢救1U位舒适体位协助病人取舒适卧位,头偏向一侧或稳定的侧卧位2整理整理整理床单位,收拾用物2质量评定操作熟练方法正确3理论提问5总分IOO