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在校生学生身份信息变更修改申请表填表日期:年月日联系电话:姓名性别学号修改信息口姓名口性别口出生日期身份证号口民族原身份信息修改后信息申请修改理由辅导员意见签字:年月日二级学院意见签字:盖章:年月日学籍管理部门审核人签字:年月日学籍管理部门负责人签字:盖章:年月日备注1 .本表一式两份,教务处、学生处各持一份。2 .办理学籍信息变更修改手续时需携带此表及相关身份证明材料,证明材料按学校有关规定提供。
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