护理质量管理委员会工作制度.docx

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护理质量管理委员会工作制度1 .成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。2 .负责制定各项质量检查标准，定期进行护理质量检查与督导，及时总结、反馈，不断修订检查标准，制订改进错施并督促落实，保证护理质量持续改进。3 .质量管理委员会成员定期召开会议，讨论护理质量与安全问题护理分析缺陷、差错事故发生的原因，找出隐患，提出防范措施，并实施质量监控。4 .实行护理部、科室二级网络质量管理,科室质检小组每月检查两次,护理部每月进行专项检查、每季全面查，并有记录。5 .将质量检查结果以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室，并及时反馈给当事人。6 .科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。7 .护理工作质量检查结果作为科室目标管理的参考及护士长管理考核重点。8护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。