最新儿科高热惊厥抢救预案及流程.docx

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小儿高热惊厥抢救预案及流程一、诊断要点及检测项目1 .临床表现：头向后仰、双目凝视或眨动；双手紧握、四肢抽动或强直、意识障碍；口吐白沫、全身挺直呈角弓反张状，持续时间多为数秒钟或数分钟；呼吸不整、面色青紫、大小便失禁，有高热等2 .检查项目：血常规、电解质、血糖、脑电图等。二、抢救原则与措施1原则：控制惊厥；降温；病因治疗；预防惊厥复发。3 .措施：(1)心电监护，测血压，量体温(2)按压人中穴、合谷穴，内关穴(3)吸氧(4)降温(5) 10%水合氯醛，每次0.5m1/kg(最大剂量IOm1),保留灌肠(6) 5%葡萄糖建立静脉通道并抽取血液样本送检(7) 5min后若患儿仍抽搐，地西泮,每次0.3-0.5mgkg(最大剂量IOmg),静脉缓慢推注，速度应小于每分钟Img,抽搐消失则立即停止(8)维持水和电解质平衡(9)病因治疗三、报告与协调沟通若患儿惊厥反复发作或持续,汇报科主任及总值班,及时组织院内会诊,如有必要请医务科协调县人民医院专家会诊。抢救过程中与家属及时沟通。四、注意事项高热惊厥是儿科常见急症之一，其起病急，发病率高，病情变化快。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤,进而导致智力低下或发展为癫痫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。五、抢救流程图