13综合类DZ01-DZ21.docx

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1、DZ-3xxxxxx建设项目xxxxxx工程行工基础基底原始记录承包单位：合同号:监理单位：编号:工程部位或桩号施工日期开挖方式R 期地面标高设计基底标高设计实际具体详见测量记录实际具体详见测量记录基底地质情况开挖前承载力(Mpa)设计开挖至设计高程后实际设计基底平面尺寸实际基底平面尺寸最低地下水位(m)其它基底地质情况描述基底处理情况检查意见自检意见：监理意见：备注施工现场技术负责人：记录：监理员：日期:注：1、该表用于各种坛工砌体及桥涵工程基底；2、桥涵及大、中型构造物须附照片；3、该表应附相应测量记录；XXXXXX建设项目xxxxxx工程培工基础工程原始记录承包单位：合同号:监理单位：编

2、号:工程类别桩号施工部位基底水文地质情况及承载力(MPa)设计检,查.一基础埋置深度(m)基础底面及顶面标高(m)底：底：顶：顶：抽水前坑内水位标高(m)抽水后坑内积水深度(m)地质情况各部尺寸是否符合钢筋有无记录基础材料是否合格基础平面位置偏差检查意见自检意见：监理意见：备注施工现场技术负责人：记录：监理员：日期:注：1、该表用于各种培工砌体；2、基础平面位置一栏应附草图;3、桥涵及大型构造物应附照片。DZ-03fflffl工程朝体虹就源胞靴：合喝服聊他端生施工嬲&L8ill胺楠施所服财猾朋1胎也琳魏删根寸|sM赫髓B 1厥足否蟒备注施工嬲琳城人；混：监理员由ttiMW. gSIgffi.

3、WiM （部）蒯琳时髓觎蹄船圳，靴髓觎蹄辨虹DZ-7xxxxxx建设项目xxxxxx工程混凝土施工原始记录施工单位：合同号:监理单位：编号:工程项目及部位工程量(m3)混凝土浇筑日期混凝土标号混凝土水灰比水泥用量(kg/m3)原材料规格及用量材料名称水泥砂碎石水粉煤灰理论配合比含水率(%)施工配合比产地规格用量(kg)外加剂种类及用量坍落度(cm)拌和及捣实方法气温天气试件编号实体养护情况检查意见自检意见：监理意见：施工现场技术负责人:记录:监理员:日期:DZ-11XXXXXX建设项目xxxxxx工程明挖混凝土扩大基础原始记录承包单位：合同号:监理单位：编号:项目名称桩 号浇筑起止时间浇筑方式

4、轴线偏位(mm)路线方向基础顶面标高(m)设计法线方向实际平面尺寸偏差情况长度(mm)混凝土配合比设计宽度(mm)施工水灰比坍落度(cm)模板种类及使用情况混凝土捣固方式混凝土表面情况麻面占表面积的百分比(%)混凝土强度设计养护方法实际其它报告日期检查意见自检意见：监理意见：施工现场技术负责人：记录：监理员：日期:注：若标高写不下可写见测量记录；,XXXffl工程孵工触间就源胞靴：合喝惚靴：扇电鸣及救MH各郡时骊踮船附镂胳*ol髀廉否船熟狮砂卜现融制独fit(cm)ws魏林B比o|牌趟蒯|加 装 乂处 安 丘.由 nr-i- ffi ttffitt财黑|H端if觐tiitt.WM： & 雇员

5、现注糊,泻呱鞭材,虬双耐皴侬耦*XXXXXX建设项目XXXXXX工程混凝土预制构件成品原始记录承包单位：合同号:监理单位：编号:构件名称构件编号浇筑时间张拉H期养生方法养护时间混凝土设计标号混凝土 R%强度要求混凝土张拉强度实际混凝土张拉强度要求钢筋(丝)规格实际钢筋(丝)规格设计压浆标号实际压浆标号封头混凝土强度封头日期跨中上拱值构件压缩量(m)拆模后混凝土外观情况成品外观尺寸部位项目设计实际检查意见长度(m)自检意见：监理意见：高度(m)宽度(m)顶板厚(cm)底板厚(cm)腹板厚(cm)梁肋厚(cm)预埋件位置偏差情况支座钢板连接钢板施工现场技术负责人：记录：监理员：日期:注：1、该表对

6、预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写；2、小型预制构件可按浇注时间分批验收；3、该表放入梁板安装资料内交工;DZ-13XXXXXX建设项目xxxxxx工程混凝土构件(产品)检验原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：桩号部位：构件名称：规格：采用图名及图号：混凝土设计标号：构件编号外形几何尺寸混凝土 28d试件强度(MPa)质量评定备注自检意见：监理意见：施工现场技术负责人:记录:监理员:日期:桥涵名称墩(台)编号桩号墩台型式施工方法日期平面尺寸(m)设计墩顶标高(m)设计实际实际轴线偏位(m)桥轴墩身坡度设计墩轴实际水泥标号试件强度(MPa)设计实际保养方法混凝土配合比

7、设计施工水灰比坍落度(cm)混凝土浇注或石料砌筑质量麻面占表面积的百分比(%)检查意见施工单位自检：监理单位：承包单位:监理单位:XXXXXX建设项目XXXXXX工程桥涵墩(台)原始记录合同号:编号:DZ-17xxxmBWnxffl工程雌、麟谜赫、施工耻工毓椭施工就遍胞靴；蒯号；腰靴：1号；ilfi眺号“附士工髓1 才lomK长度艘觥肘KMi工1 甄W水能夕觇II口期备注告幡号m谕林负秋：&盥颜：日/& h秋千2崛舶蟒毓2Q0磷工励躁解,土工合成椭睨胞于本耨肿。XXXXXX建设项目XXXXXX工程锚杆(或小导管)钻孔原始记录项目名称设计钻孔深度(m)备注桩号部位设计钻孔直径(mm)锚杆(钢窗编号地层类别套管外径(cm)钻孔时间钻孔深度(cm)套管长度(cm)钻孔倾角(。/ )承包单位:监理单位:合同号:编号:xxxxxx建设项目xxxxxx工程锚杆(或小导管)灌浆施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号:项目名称桩号部位备注设计钻孔深度(m)设计钻孔直径(mm)注浆材料配合比(钢笥编号地层类别注浆部位注浆开始时间(min)注浆终止时间(min)注浆压力(MPa)注浆量(m3)施工现场技术负责人:记录:监理员:日期:ZD-#xxxxxx建设项目xxxxxx工程施工噪声监测记录承包单位：合同号：监理单位：编号：标段点位监测时间监测结果Leq(A)dB监测人备注月日时