消化性溃疡病人的护理试题.docx

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1、消化性溃疡病人的护理试题1. 目前公认的导致消化性溃疡的主要病因是胃酸分泌增多长期饮酒刺激促胃液素分泌增多服用非留体类抗炎药幽门螺杆菌感染2. 在导致消化性溃疡发病的因素中属于保护因素的是胃酸和胃蛋白酶咖啡烈酒前列腺素川非留体类抗炎药物幽门螺杆菌感染3. 胃溃疡疼痛规律的特点是餐中或餐后即刻出现下餐前缓解餐后1/2-Ih出现，下餐前缓解（）餐后23h出现，下餐前缓解餐后2-3h出现，进餐缓解夜间痛、饥饿痛病人，男性，45岁。反复中上腹疼痛3年余，疼痛呈烧灼感，常有夜间痛，进食后疼痛能缓解。X线钢餐检查示十二指肠球部有龛影并有激惹现象。可能的诊断是胃食管反流症胃溃疡十二指肠球部溃疡I溃疡性结肠炎

2、胃癌病人，男性，40岁，出租车司机，因饮食不规律，出现反酸、恶心呕吐，上腹部疼痛，可于进食后缓解，经诊断为十二指肠溃疡。在门诊咨询肘，护士应告知病人本病最常见的并发症是上消化道出血I穿孔幽门梗阻癌变出血合并穿孔病人，男性，50岁，患有消化性溃疡10年。近来疼痛加重，有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，其最可能的并发症是幽门梗阻（I1上消化道出血胃癌穿孔急性胰腺炎4.病人，男性，35岁，患十二指肠溃疡3年。今日中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛。肝浊音界消失。该病人最可能并发了病人，男性，35岁，患十二指肠溃疡3年。今日中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌

3、紧张、压痛、反跳痛。肝浊音界消失。该病人最可能并发了幽门梗阻急性胰腺炎篇性穿孔（正确答大出血5. 提示消化性溃疡有活动性的辅助检查是纤维胃镜检查胃黏膜活组织检查X线微餐检查可见龛影幽门螺杆菌阳性粪便隐血试验阳性病人，女性，40岁，近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等，为明确诊断进一步首选应做的检查是纤维胃镜检查I胃液分析血清抗体和内因子抗体测定血清抗壁细胞抗体测定血清胃泌素测定6. 奥美拉喋治疗消化性溃疡的主要机制是阻止组织胺与其受体结合抑制H+-K+ATP酶保护胃黏膜中和胃酸杀灭幽门螺杆菌7. 具有抗幽门螺杆菌作用的药物是硫糖铝奥美拉嘤氢氧化铝西咪替丁枸檬酸祕钾8. 关于消化性

4、溃疡病人用药的叙述，不正确的是氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹硫糖铝片应在餐前1小时服用奥美拉哇可引起头晕，用药时不可开车甲硝喋应在餐前半小时服用9. 胃穿孔病人非手术治疗时的护理，下列哪项最重要取半卧位准确记录出入液量禁食、持续胃肠减压，静脉输液按医嘱应用抗菌药病人，男，40岁。因为溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。现术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是镇痛应用抗生素补液半卧位胃肠减压（正确答案）病人，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行毕II式胃大部切除术后第8天，

5、突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。体查：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了吻合口梗阻倾倒综合征十二指肠残端破裂急性输入襟梗阻输出襟梗阻病人，女性，39岁，行毕式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约260m1,正确的处理是继续观察，不需特殊处理，加快输液速度应用止血药胃管内灌注冰盐水马上做好手术止血的准备10. 疑有吻合口梗阻时，首选的检查是X线钢餐粪便隐血试验纤维胃镜胃酸测定血常规11. 关于倾倒综合征病人的饮食指导，下列不正确的是少食多餐餐后散步（1低糖、高蛋白饮食餐时限制饮水避免过咸食物病人，女性，40岁，因消化性溃疡入院治疗，好转出院时向护

6、士咨询有关饮食方面的注意事项，护士指出比较适宜其食用的汤类是咖喔牛肉汤菜末蛋花汤榨菜肉丝汤老母鸡汤竹笋肉汤病人，男性，28岁，1小时前突感上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容，以往有溃疡病史。体格检查：体温37.5C,脉搏98次min,血压100/8OmmHg,急性痛苦病容，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是急性阑尾炎急性肠梗阻溃疡急性穿孔急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎病人，男性，28岁，1小时前突感上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容，以往有溃疡病史。体格检

7、查：体温37.5C,脉搏98次min,血压100/8OmmHg,急性痛苦病容，心肺正常。腹平坦，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。如该病人行非手术治疗，最重要的护理措是取半卧位禁饮食,胃肠减压（I确答案）镇静止痛输液遵医嘱使用抗生素病人，女性，50岁。患十二指肠溃疡6年，今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体查：体温36.1C,血压85/5OmmHg,脉搏115次/分；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是恶心头晕、心悸、无力血压下降、脉搏细速排大量柏油样便,:400m1600m1800mI1000m11200m1病人，女性，50岁。患十二指肠溃疡6年，今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体杳：体温36.1C,血压85/5OmmHg,脉搏115次/分；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二溃疡大出血。该病人应采取何种体位高坡半卧位低坡半卧位平卧位或仰卧中凹位头低脚高位头高脚低位