疫情防控承诺书模板.docx

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承诺书姓名身份证号码性另IJ电话号码年龄工作单位家庭住址申请返长废镇原因近14天活动轨迹（何时、何地）近7次核酸检测情况日期结果本人承诺：1、本人不属管控区域内的人员；2、以上填报的信息真实有效，如有虚假，自愿承担相应法律责任；3、经审批同意后，不乘坐公共交通工具返回家中，严格按要求执行管控措施，如有违反，自愿承担相应法律责任。签字：年月日居住地社区或单位审批意见（盖章）：社区或单位负责人签字：年月日备注：1、本表需本人申请境写，须提前两天向居住地社区线上提出申请；2、本表经居住地社区及处疫情防控应急指挥部两级审批通过后，方可按约定行程返回，并由专人对接落实管控措施；3、申请人近7次核酸检测结果截图附后。