病区护理文件管理制度.docx

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病区护理文件管理制度1、 患者住院期间的病历由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理，各班人员均需按管理要求执行。2、 医疗文件定点存放。3、 病历中各种表格排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，病历用后须归还原处。4、 患者不得自行翻阅病历或携带病历出科室，外出会诊转院时，携带病历摘要。5、 如患者或家属需要复印病历时，须按有关规定执行，护士不得私自复制病历。6、 病房交班报告及医嘱本的保存期按医院规定执行，以备查阅。7、 患者出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室保管。