老年人精神状态评估的具体方法和评定标准.docx

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1、老年人精神状态评估的具体方法和评定标准随着时间环境的变化，我们每个人都不一样，每时每刻都处在一种精神状态之中，人们常用精神状态表达当时的心境、还有传递给外界的感觉信息。老年人精神状态包括认知、情绪情感、精神行为等方面问题。一认知功能认知功能是人类高级神经活动中最为重要过程之一。人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或信息继而应用知识或信息的过程。主要涉及记忆、视觉空间、注意、思维、执行、想象等能力。老年人认知下降的过程有很大的变异性，随着年龄增长出现生理性的，进展缓慢不影响日常生活，而病理性功能下降足以影响其正常的生活。认知功能测验问题“我说三样东西，请重复一遍，并

2、记住，会儿问您”，：苹果、手表、国旗（1）画钟测试：“请您在这儿画一个圆形的时钟，在时钟上标出10点45分”（2）回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我让您记住的三样东西是什么？”（3）答：_、不必按顺序分值评分标准0画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位置准确），并且能回忆2-3个词语口分1画钟不正确（画的圆不闭锁，指针位置不准确），或只能能回忆OT个词语2已确诊为认知障碍，如：老年痴呆认知功能量表评定标准O分:画钟正确（画出一个圆，指针位置准确）能回忆出2-3个词；1分:画钟错误（画的不规整，取指针位置不准确），或只能忆出0-1个词；2分:已确诊为认知障碍，如老年痴呆，一个词条回忆不起来，画钟失败，

3、手势模仿失败的，结合生活中的实际能力也评为2分。二攻击行为攻击行为是以伤害另一生命的身体或心理为目的的行为，即对他人的敌视、伤害或破坏性行为。包括身体、心理或语言方面。评定标准O分:无身体攻击行为（如打/踢/推/咬/抓/摔东西）和语言攻击行为（如骂人、语言威胁、尖叫等）;1分:每月4次身体攻击行为，或每周7次语言攻击行为；2分:每周4次身体攻击行为，或每日有语言攻击行为。攻击行为O无身体攻击行为（如打/踢/推/咬/抓/摔东西）和语言攻击行为（如骂人/语言威胁/尖叫）分1每月有几次身体攻击行为，或每周有几次语言攻击行为2每周有几次身体攻击行为，或每口有语言攻击行为三抑郁症状抑郁症属于心境障碍性疾

4、病，显著和持久的情绪低落（闷闷不乐，自卑、悲观、厌世）、兴趣减退、精力下降、思维缓慢、语言动作减少和迟缓为主要临床表现的情绪问题，有自杀的企图和行为，出现幻觉、妄想等。评定标准O分无,过去的14天内完全没有情绪抑郁症状。1分：只要在过去14天内出现任何一项情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动的。不与他人接触，经常唉声叹气、愁眉苦脸、烦恼忧愁甚至喃喃自语；不稳定、起伏大且无法自控。抑郁症状O无口分1情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动2有自杀念头或自杀行为2分三无症状，悲观厌世；出现焦虑、幻觉、妄想等症状的；有自杀念头或自杀行为在前两条基础上。分级分级名称分级标准O能力完好精神状态总分为O分1轻度受损精神状态总分为1分2中度受损精神状态总分为23分3重度受损精神状态总分为46分统计认知功能、攻击行为和抑郁症状三个项目的得分之和，总分越低，独立性越好，依赖性越小。