成人鼻肠管的留置与维护.docx
《成人鼻肠管的留置与维护.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《成人鼻肠管的留置与维护.docx(6页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、中华护理学会团体标准T/CNAS202023成人鼻肠管的留置与维护Intubationandmaintenanceofnasointestina1tubeinadu1tpatients2023-03-01实施2023-12-31发布成人鼻肠管的留置与维护1范围本文件规定了成人鼻肠管置管与维护的基本要求、置管、维护、拔管、并发症预防及处置。本文件未涉及在X线、胃镜、超声等设备辅助下的置管。本文件适用于各级各类医疗卫生机构、养老机构的注册护士。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注口期的引用文件,
2、其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。鼻肠管Iiasointestina1tube一种由鼻腔插入,经咽部、食管、胃,置入十二指肠或空肠,用于肠内营养输注的管道。常使用的鼻肠管有螺旋型鼻肠管、三腔喂养管和液囊空肠导管。螺旋型鼻肠管spira1nasointestina1tube一种头端具有螺旋型结构的鼻肠管。三腔喂养管threecantyfeedingtube,three-1umengastrojejuna1tube一种具有喂养腔、吸引腔及压力调节腔的鼻肠管。液囊空肠导管sacjejunumtube一种头端具有液囊结构的空肠
3、导管与一根特制的导管组合成的鼻肠管。4基本要求4.1 操作前应评估患者的意识状态、病情、吞咽功能、口鼻腔情况、胃肠功能及配合程度。4.2 置管前,应与患者和/或家属沟通,确认已知情同意。4.3 留置期间,应按规范频率观察患者的病情、管道固定与通畅情况、有无导管移位、脱出及其他并发症,做好记录。4.4 一般情况下,应依据鼻肠管使用说明书建议的导管使用期限更换。5置管5.1 螺旋型鼻肠管置管5.1.1 测量鼻尖一耳垂一剑突下缘的长度,在距离导管头端该长度处标注第一记号,在距离第一记号25Cm处和50Cm处标注第二、第三记号。5.1.2 按留置胃管法将导管插入至第一记号处,并确定导管进入胃腔内。5.
4、1.3 向导管内注入20m1生理盐水,将导丝撤出25cm,继续插入导管至第二记号处。5.1.4 在导管外露距鼻部40Cm处,将其固定于同侧耳垂部,使管道保持自然弯曲、松弛状态。5.1.5 观察导管外露刻度变化,等待导管随胃肠蠕动向空肠移动。5.1.6 当导管第三记号处到达鼻部时,抽取消化液,检测PH值7,初步判断导管已通过幽门。5.1.7 选择皮肤完好部位,顺应导管自然弧度固定导管(见附录A)。5.1.8 协助拍摄X光片,确认导管头端已通过幽门到达预期位置,撤出导丝。5.1.9 标注导管置入长度和日期。5.2 三腔喂养管置管5. 2.1测量鼻尖一耳垂一剑突下缘的长度,在距离导管头端该长度处标注



- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 成人 肠管 留置 维护
