遵义医科大学附属医院实验动物福利伦理审查申请表.docx

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遵义医科大学附属医院实验动物福利伦理审查申请表受理编号（由福利伦理委员会填写）:课题（项目）名称：*的机制研究课题（项目）来源：2023年度国家自然科学基金项目负责人：*电话：183院系/部门：XXX学院（或者XX实验室）验物用划实动使计名称：KM小鼠等级：SPF级数量：30只（430只；早只）年龄/体重：6周龄动物实验实施场所：遵义医科大学附属医院实验动物中心实验设施合格证编号（实验动物使用许可证编号）：SYXK（贵）2023-0001拟实验时间：2024年5月日至2024年7月日使用感染性病原，放射性、有害化学物质情况：无Eh有简述动物实验目的、方法及实验结束后动物处置方式：实验目的：研究DMC对高脂饮食小鼠运动耐力的影响实验方法：30只6周龄雄性KM小鼠适应性喂养7d后随机分为空白对照组、高脂饮食静坐组、高脂饮食游泳组、DMC静坐组、DMC游泳组等5组，每组6只。DMC剂量为500mgkg,每日灌胃给药1次，每周负重游泳3次，共4周。观测指标：小鼠肝脏、附睾脂肪和骨骼肌病理形态学观察，小鼠体内疲劳、氧化、炎症等相关生化指标测定。实验结束后处死动物的方法：麻醉（异氟烷呼吸麻醉）取样后颈椎脱位法处死。声明：我将自觉严格遵守实验动物福利伦理原则及动物实验管理相关规定，严格按申报内容开展实验。如有违反，自愿接受处罚及承担相应责任。课题负责人签字：年月日