内窥镜感染管理制度.docx

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内窥镜室感染管理制度内窥镜室的医院感染管理应达到以下要求：一、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。二、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。四、进入人体呼吸道的内窥镜如纤维喉镜、鼻内镜等必须消毒；活检钳应灭菌处理。五、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原（HBsAg）抗-HIV等过筛检查。六、HBsAg阳性者，已知特殊感染患者应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。七、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的应、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒。八、内窥镜的消毒须使用高效的消毒剂，如2%戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馄水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时。九、HBsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。十、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。十一、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。十二、操作和清洗内窥镜时穿防渗透工作外衣，带橡胶手套，工作人员应该接种乙肝疫苗。十三、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。