马克思主义辩证思维方法视阈下的中医学理论运用.docx

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1、马克思主义辩证思维方法视阈下的中医学理论运用庄学村I胡炜圣2（1.福建师范大学马克思主义学院，福建福州350117；2.福建中医药大学中医学院，福建福州350112）摘要：中医作为中国传统文化瑰宝，蕴含传统文化精髓，其理论思想和诊疗方法具有深刻的中国传统文化思维方式，同时也蕴含马克思主义辩证思维方法灵魂。发掘中医药文化中的辩证思维方法，用马克思主义的辩证思维方法去分析天人相应、阴阳五行、辨证论治等中医思维观念。探讨四种辩证思维方法在中医学中的具体运用，为中医学的传承与发展提供马克思主义哲学方面的理论依据。关键词马克思主义;辩证思维方法;中医药文化;传承与创新中图分类号：BO-O；R-02文献标

2、识码：A辩证思维方法是人们正确进行理性思维的方法，是现代科学思维方法的基础和原则，是根据事实材料，遵循逻辑规律、规则形成概念、做出判断和进行推理的方法，是唯物辩证法的思维方法之一。其实质是在联系与发展中掌控认识的对象，在对立与统一的关系当中把握认识的事物。中医作为中国传统文化中的重要载体，是中国传统哲学智慧的结晶，当中所具有的天人合一之整体观念，辨证论治把握疾病的方法，阴阳五行矛盾变化的理论思想，都深受中国传统价值观念影响，同时也体现着马克思主义辩证思维方法的灵魂。一、马克思主义辩证思维方法研究中医学的意义（一）有利于深入理解中医理论的思维系统中医理论的构建离不开中国传统文化，中医发展历史源远

3、流长，深刻的接受了中国古代哲学的思维方式。习近平总书记强调，在正确对待中华传统文化的问题上，要坚持马克思主义的立场、观点、方法，“推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展”。必须有了正确的世界观、方法论的指导，才能更好地发现中医学中思维方式的规律，构建起中医辩证思维方法的框架。而运用马克思主义辩证思维方法，可以更客观化的指导中医实践，有利于更好的加深对中医理论内在思维的理解O（二）促进中医现代化进程中医学在对自然事物进行思维加工的过程中，同样也深刻运用着归纳和演绎、分析和综合、抽象与具体等马克思主义辩证思维方法的具体方法，使得中医理论更为系统化而具有逻收稿日期：2023年12月16S作者简介

4、：庄学村（1990-）,男，福建泉州人，博士，主要研究方向：马克思主义中国化。胡炜圣（1999-），男，河南鹤壁人，学士，主要研究方向：中医基础理论与临床。基金项目：2023年国家社科思政专项（20VSZO54）；2018年福建省社科规划特别委托重大项目（FJ2018MGCZ01）；2023年福建省社会科学规划项目（FJ2023B013）；2023年度泉州市泉港区社会科学规划项目O。辑性的展现在世人面前。在时代背景下，利用马克思主义辩证思维方法研究中医学，是在中医传统思维的基础上融入时代思维方式，利于中医更为适应时代浪潮和反映时代发展，使其与时代社会的思维有机结合，成为现代文明的一部分，从而具

5、有走向世界更为有利的优势，促进中医现代化的进程。（三）推动马克思主义中国化的进程中国传统文化是中国化马克思主义的文化基础之一，而中医更是中国传统文化的精髓。利用辩证思维方法思考中医学，为马克思主义普遍基本原理与中国国情结合寻找到了突破点，为新时代讲好中医故事寻找到了新思路，指引了中国传统文化与马克思主义结合的前进方向，让中医加快走进建设社会主义文化强国的实践之中。二、马克思主义辩证思维方法与中医学的关系马克思主义辩证思维方法作为唯物辩证法的思维方法之一，具有认识世界与改造世界的能力。辩证思维方法作为科学的世界观与方法论，其中蕴含了联系与发展的观点，以及矛盾分析法，这些方法在中医学中也具有丰富的

6、体现。中医学具备唯物与辩证之世界观基调，中医学辨证论治的观念也体现着辩证思维方法的运用，中医学的阴阳五行、整体观念等，同样也体现出辩证思维方法联系的观点与矛盾分析的方法，二者存在着密切的关系。（一）中医学唯物与辩证的世界观基调中医学得以确立的三大基础理论是阴阳、五行与精气学说。三大学说都是中国古代时期朴素唯物主义哲学的代表学说。在刀耕火种的原始社会时期，就有了硬石、石刀等缓解和治疗经络疼痛的工具，如素问病能论“有病颈痈者，或石治之，或针灸治之而皆已。”的记载。这些先民的探索成为了原始医学生根发芽的基础，但这并非是真正的意义上的中医学。伴随由奴隶社会进入到封建社会的进程，社会生产实践的进一步丰富

7、以及医学实践经验的积累，人类对自然的认识逐渐形成了一套完整有序的理论体系，在对于疾病的认识与诊疗上升到了理论化和系统化之哲学高度。精气学说、阴阳五行学说也在医学中实践应用，中医学的理论框架才得以逐步建立起来。这表明了中医学在形成的过程中就具有实践的性质，是建立在对现实的观察与规律的探索之上，既有自然科学的属性，又有社会科学的属性，这在一定程度上奠定了中医学唯物的基调。阴阳五行学说具备非常鲜明的唯物与辩证的思维方式。中医的特色是以阴阳五行为说理工具，同时以脏腑经络辨证为核心。易经言“一阴一阳之谓道继之者善也，成之者性也”，阴阳学说演化成形，是将自然界中观察到的阴阳消长变化规律加以系统理论化，使之

8、成为认识自然与注解自然之方法论。黄帝内经把阴阳学说运用入医学范畴，使阴阳学说演化为中医学的基本理论。素问阴阳应象大论中对阴阳的描述“阴阳者，万物之能始也”，明确的提出了阴阳为自然界中万事万物演变之本源初始的理念。“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”，指出了人与自然的同步规律，万事万物都在阴阳平和的状态下规律运行的。阴阳学说的引入，建构了中医的基础理论骨架，同时也具备非常鲜明的唯物与辩证的思维方式。不仅使中医学成为一门独立的学科,更为中医学奠定了朴素辩证唯物主义的基石。同样，五行在最开始所具有的现实含义来源于五材，即人类生产与生活不可或缺之五类基本物质，木，火，土，金，水。五行之中，包含木

9、，火，,金，水物种自然界客观事物以及背后衍生而来的万事万物的相互联系。素问阴阳应象大论在描述五行学说来源中将方位之气当做产生五行的物质基础，由此可见，五行学说来源于对物质世界以及运动的观察，具有唯物的性质和唯物的世界观基调。精气学说也具有马克思唯物与辩证的思维理论基石的实践支持。周易言“精气为物，游魂为变”，为万物化生之源。管子言一气能变曰精，即言明了气在运动变化中产生之物质为精。精，亦称精气。中国古代哲学体系理论构建中，精可泛指气，是散布充满于宇宙中但肉眼不可见的，又具有运动不止的性质的极其微小精细的物质，在中医理论中，有时气亦专指其中精华的组分，为人类构成之本原。气是物质，其实质是也是唯物

10、主义。人类依靠脾胃腐熟产生精气，同样，人类依靠运动消耗精气，保持体内精气运化平衡，不仅可以保持人体平和健康，同时也是中医治病和养生的指导观念，体现着辩证的思维方式。由此而言，精气学说亦具有着唯物的、辩证的基调，有着马克思主义唯物辩证法的思维。（二）中医学整体观念与普遍联系观马克思主义理论认为世界是统一的、联系的整体，事物之间存在普遍联系。辩证思维方法也强调注重在联系与发展中把握事物，以整体观念看待事物的同时，不能忘记局部的重要性，正确对待解决整体与部分之间的关系。中医学的理论体系在构建之初，就将整体观念融入了其中。整体观念为中医理论思维之基本形式之一，古人基于整体观念，构建了“四时五脏”的天人

11、一体观，同时也构建了“司外揣内”的诊疗思维，构建了人体内部自身五脏六腑间的气血与津液同外部联系的框架。中医在诊疗过程中，展现出了对马克思主义辩证思维方法的普遍联系观念的运用，体现在中医天人一体观、五脏一体观与形神一体观的思维模式之中。其中论述人与自然的关系的天人一体观，即黄帝内经所说的“人与天地相参，与口月相应”，是中医思维中运用普遍联系观的具体化表现。人从属于自然，应遵循自然规律法度。自然气候的改变能直接或者间接对人体五脏六腑运化功能与气血津液代谢输布造成影响,造成人体产生相应的生理变化与病理改变。黄帝内经中描述的“必先岁气，无伐天和”以及“春夏养阳，秋冬养阴”的养生和治病的原则，都体现出在

12、保养健康与治疗疾病方面，都应顺应自然气候变化和身体的规律，把握人与自然之间的相互联系，这袤现出人体自身气血运转的规律与自然四季变化的规律存在密切关联。因此中医在预防保健治病过程中，注重把握人与自然的辩证关系，尤其是局部与整体的辩证关系。这与马克思主义的辩证思维方法的观点不谋而合。同时，五脏一体观和形神一体观也是在中医学整体观念的指导下的产物，作为中医学理论思维核心思想之一的藏象学说，提出五脏之象与万物之象相应的观点，即所谓“天食人以五气，地食人以五味”，表明了人体各个脏腑具备相互依存，相互制约的关系。同时藏象学的建立主要是受五行观念的影响，容纳阴阳五行思维于其中，把五脏与五行相配，利用五行的动

13、态平衡和生克制化规律来阐述五脏之间的关系。人置身于自然环境和社会环境之中，其身体机能状态受环境变化的影响，探索人体本身五脏六腑之间的关系，形体和精神之间的关系，人和社会环境的关系，同样贯穿中医诊疗疾病的全过程，这体现出中医学利用马克思主义辩证思维方法的普遍联系观念指导养生保健与疾病诊疗的特点，显示出辩证思维方法中整体与部分之间相互联系的思维特色。人置身于自然环境和社会环境之中，其身体机能状态受环境变化的影响，联系所处的变化的环境，利用马克思主义辩证思维方法的普遍联系观念，指导养生保健与疾病诊疗，才是中医学整体观念的精髓所在。（三）中医学辨证论治与辩证思维方法马克思主义哲学观的辩证唯物主义强调具

14、体问题具体分析、理论与实践相结合。辩证思维方法最主要之特点征象为把握事物的普遍联系，发展与变化中掌控认识的对象，在对立与统一的关系当中把握认识的事物。而在中医学中，辨证论治的思想贯穿治病过程的始终，也是中医理论思维之基本形式之-O辨证论治为认识疾病与解决疾病之历程，是中医辨证理论与诊疗实践相结合的体现，为理法方药在临床实践上的具体运用。它是把病患个体的体质盛衰、生活环境和发病规律采用整合考虑的诊疗疾病手段，具备整体观、动态观与个体个性之特色。所说的论治，就是依照辨证出来的结论，明确相对应之治疗方法。辨证与论治为诊疗病患的实践过程中互相关联并且不可分割的两部分内容。中医学辨证论治的思维方式的渊源

15、为黄帝内经，在伤寒杂病论中明确并奠定基础，提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的诊疗方法，经历了后世医家在实践中不断的丰富和发展，最终形成独具特色并且相对程式化的辩证思维模式。但从发展之初到其衍生过程，始终未脱离马克思唯物主义认识论的思维轨迹，此中辩证思维方法的普遍而广泛应用，指导了中医学的临床实践的发展。中医学当中的理论构建与诊疗实践都与辩证思维方法密切相关,从望闻问切的实践中把握病患的个体性特征,注重正邪的盛衰，在动态观下把握疾病的发展进程的顺逆,这些都具备了鲜明的马克思主义辩证思维的思维模式特点，在实践中深刻提现了辩证思维方法的精髓。（四）中医学阴阳五行中的矛盾分析法辩证思维为唯物辩证法

16、在思维当中的应用，对立统一规律为唯物辩证法的基本规律之一，矛盾分析法是指运用矛盾的观点观察、分析事物内部的各个方面及其运动的状况，以达到认识客观事物的方法。即对立统一思维法。这要求我们坚持把矛盾分析法作为把握世界的根本方法。阴阳学说以阴阳的运动变化规律阐明自然界万事万物起源与发展变的规律,五行学说用木、火、土、金、水这五种物质的运动变化来阐明自然界变化的多样性。五行学说与阴阳学说的形成和发展，都经历了由原始概念到抽象概念，由自然属性的归类到相互间制化规律的探究阶段，体现了事物发展的客观规律，也蕴含着马克思主义辩证思维方法中对立与统一的思维模式，即矛盾分析法。阴与阳都以对方的存在为前提，二者处于一个有机的整体之中，也正是因为阴阳之间的相互对立，才维持了事物的平衡。同样五行之间也存在着相生相克的联系，宇宙正是在这种阴阳对立消长和五行生克制化的运转中保持了相对的动态平衡，维持了事物的生存与