XX县基层医疗机构补偿机制改革系统升级项目建设需求.docx

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1、XX县基层医疗机构补偿机制改革系统升级项目建设需求1 .总体建设要求1.1. 项目建设目标建立符合我省实际的基层医疗卫生机构绩效考核评价体系，促进基层医疗卫生机构不断提高服务质量和效率，支撑基层医疗卫生机构绩效考核工作。通过建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制，落实基层医疗卫生机构补偿机制改革，充分调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，持续提升服务能力和改进服务质量，促进县域医疗卫生服务共同体和分级诊疗制度建设，更好地为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面50项指标构成，其中部分指标作为省级卫

2、生健康行政部门监测指标，通过基层医疗卫生机构绩效考核评价信息系统建设，进一步强化县域卫生健康信息化建设和应用，完善基层医疗卫生机构补偿机制改革,有效支撑医共体、基层医疗卫生机构绩效考核。1.2. 项目建设意义贯彻落实国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行），结合县域医共体建设，建立符合我省实际的基层医疗卫生机构绩效考核评价体系，促进基层医疗卫生机构不断提高服务质量和效率。发挥绩效考核的激励和约束作用，通过建立健全基层医疗卫生机构和医务人员考核机制，形成多劳多得、优绩优酬的分配模式和良好氛围，充分调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，促进基层

3、卫生健康事业可持续发展。1.3. 项目采购内容与建设范围基层医疗卫生机构绩效考核侧重于对基层医疗卫生机构整体工作的综合评价，相比补偿机制改革绩效考核的范围更广，本次基层医疗卫生机构绩效考核信息系统基于基层医疗卫生机构补偿机制改革信息系统进行升级改造。建设任务包括：（1）基础业务数据集成平台升级扩展；（2）基层医疗卫生机构（指标项及权重、指标项考核得分统计算法、绩效考核组织管理等）；（3）业务应用系统数据对接；（4）指标体系升级改造。1.4. 项目建设依据 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）； XX省卫生健康委关于进一步加强基层医疗卫生

4、机构绩效考核的通知（X卫办（2023）24号）； XX省卫生健康委印发关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的实施意见（试行）。2 .系统功能需求2.1.1.1. 数据集成平台升级扩展2.1.1. 已采集数据复用基层医疗机构补偿机制改革系统升级改造已经获取如下数据集:序号数据集名称1健康档案信息2家庭医生签约信息3健康体检信息4预防接种信息5基层医疗机构升级前需要对以上参与补偿机制考核的数据进行数据源、数据集、数据项的分析和使用重定向，分析、识别满足支撑基层医疗卫生机构绩效考核指标体系（试行）中的相关考核指标。2.1.2. 报表类数据接入2.1.2.1. 卫生统计年报数据导入上报人员以卫生统计年报模

5、板文件导入方式实现数据的导入，系统自动识别报送的卫生统计年报报送模板,解析模板中录入的格式化数据,加载到数据库中。2.1. 2.2.卫生健康财务年报上报人员以卫生健康财务年报模板文件导入方式实现数据的导入，系统自动识别报送的卫生统计年报报送模板，解析模板中录入的格式化数据，加载到数据库中。2.1.3. 手动数据上报21.3.1.数据导入报表类数据以标准格式读取、加载后进入数据库，能较有效保证数据质量并为较好的保障标准的数据得到处理和利用。适用于数据初始化以及日常数据量较大、更新频率较低的数据源。2.1.3.1. 手工填报用户以模板文件导入方式实现数据的在线报送，系统自动识别报送的分类报送模板，

6、解析模板中录入的格式化数据，加载到临时数据库中，系统界面上同时会将导入状态、比对状态、上传和比对结果展现给操作者。2.1.4. 基层医疗卫生机构识别标志及机构归属管理提供基层医疗机构主索引注册服务，依据定性规则进行基层医疗机构识别及自动合并，基于医疗卫生机构执业许可证的22位注册编码作为机构识别标志，并以此为识别基础,综合注册编码变更、机构拆并、同一机构多名称多注册编码、分支机构分类归属等因素，组合创建可扩展、覆盖所有基层医疗卫生机构的机构主索引。通过主索引，实现对所有基层医疗机构的标准化管理。通过建立医疗卫生机构注册库，提供区域内所有基层医疗卫生机构的综合目录。通过建立医疗卫生机构（科室）注

7、册库，提供各相关医疗机构及医疗机构所有科室的综合目录，系统为每个基层医疗机构分配唯一的标识，可以解决医疗活动中医疗卫生服务场所唯一性识别问题，从而保证在医疗业务活动中涉及的不同系统中使用统一的规范化的标识符，同时也满足与各医疗卫生机构服务机构的互联互通要求以及维护居民健康档案信息的统一标识需求。基层医疗卫生机构注册操作描述列出基层医疗卫生机构场所服务根据条件返回满足要求的场所列表查询基层医疗卫生机构服务根据部分信息查找机构获取基层医疗卫生机构ID服务根据所有符合要求的信息返回机构ID注册基层医疗卫生机构服务添加一个新的医疗卫生机构更新基层医疗卫生机构信息服务根据机构ID更新其他信息2.1.1.

8、2. 2.1.5.建立绩效考核指标数据库2.1.1.3. .考核数据库建设和管理完善考核指标数据库，建立满足绩效考核相关指标数据最小颗粒度要求的数据库存储，形成可直接用于特定时间对特定层级和特定机构的考核指标数据库，为绩效考核提供基础考核数据支撑。（1）考核指标数据库存储根据业务指标定义采集的业务数据，该部分数据经过合理校验，按照业务主题进行归类存储。考核指标数据库相关指标数据集、数据项开放、可扩展，满足绩效考核指标变化需要。（2）考核结果数据库存储绩效考核指标的结果数据，指标采集程序通过指标运算组件将ODS数据库中的业务数据进行计算，生成指标结果数据。2.1.1.4. 新建绩效考核指标体系建

9、立基层医疗卫生机构绩效考核指标管理库，根据政策法规要求定期维护各项考核指标项目的具体定义，包括考核指标名称、数据来源、评估算法、达标数值等。2.1.1.5. 考核指标设置考核指标支持类型、采集频率、采集脚本、计算规则、归属、权重等基本属性的定义。同时，可以设置指标是否停用等生命周期管理。2.1.1.6. 考核指标维护可以新增、编辑、删除和查询绩效考核指标。2.1.6,数据质量控制2.1.1.7. .数据质控规则管理建立有效应对不断扩展考核指标变化的数据质量控制体系，建立有针对性的应对不同数据来源的质量控制规则，对质控规则可进行灵活配置。2.1.6.2. 自动化质控根据设定的质控规则，按照质控作

10、业的设定时间自动化开展质量控制，检查、校验各类考核指标的逻辑性、合理性和关联性。2.1.6.3. 关联指标数据自动逻辑校验自动化质控作业过程中，系统按照既定的质控规则，在后台自动关联数据源和数据集、数据项，对关联指标数据进行自动化逻辑校验。2.16.4前台可视化数据质控提供可视化质量控制管理界面，通过便捷的界面操作，按照考核需要灵活设置质量控制规则、条件能质控要素，生成质控规则后可以自动形成质控作业，便于开展自动化质控。216.5.质控分析质量评估分别从数据规范性、及时性、完整性等不同维度进行分析和评估，可以按照日、周、月、季度、年的频次对各基层医疗机构的数据数据质量进行评分，并以量化评分的方

11、式展现分析结果。2.1.6.6. 结果反馈对于质控分析结果可以按照卫生行政主管部门、基层医疗卫生机构不同应用主体进行反馈，支持查看各机构的质控问题描述及具体信息。2.1.6.7. 数据追溯支持对数据质控按照一定规则进行关联性分析，追溯到数据质量的上一流程或环节，进一步查看质控问题源头的问题描述及具体信息。2.1.6.8. 过程数据质控强化基层医疗卫生机构相关绩效考核指标数据采集与交换，特别是过程数据质量的采集，便于被考核单位查看、核对绩效数据。2.1.6.9. 后台数据比对支持质控过程中对后台数据的查看、核对，便于被考核单位进行后台数据对照，多角度评估绩效考核数据质量。2.1.6.10. 全流

12、程数据质控2.1. 6.10.1.数据源质控提供全面的数据结构解析与质量评估，对数据源完成数据质量校验和评估，并支持数据校验标准统一下发，提供完备的数据质量校验报告。主要功能包括:多重校验保隙。支持根据数据校验规则自动执行数据校验逻辑，并产生数据校验报告。校验方法包括，字段级校验（字段级校验支持可空校验、长度校验、枚举校验、数据类型校验、邮件校验、身份证校验、*话校验、正则校验等内容）、业务级校验（业务级校验支持完整性校验与合理性校验，校验同一业务在不同数据中的关联关系）、合理性校验（即医疗卫生机构数据是否符合平台数据格式规范、内容规范）、完整性校验（即医疗卫生机构业务数据是否完整）。双向校验

13、报告：支持完备的数据质量校验报告，包括异常定位、异常明细情况等内容。可进行校验报告双向发送，将校验报告同时发送给平台以及相关数据产生部门与机构。2.1.2.2.2. 数据采集质控实时健康指标数据采集进程,包括完成情况、用时，监控进程是否出现错误、崩溃等状态。可以查看数据采集的日志及错误报告，为错误分析提供依据。2.1.2.2.3. 数据核对质控对各基层医疗卫生机构按照确认的指标统计口径上传可采集的指标数据，通过数据质量核对界面进行明细数据核对，核对有差异，需各医疗卫生机构检查上传的明细数据是否正确，平台与医疗卫生机构共同确认汇总值的统计口径与平台指标计算口径是否一致。2.1.2.2.4. 数据

14、集成质控通过将基于系统中统计出来的业务指标与数据上传机构的实际发生业务进行比对，判别平台采集的业务数据是否与实际相符，进而能够发现数据上传（采集）过程中存在的缺陷和问题，最终通过逐步改进提升平台的数据质量。2.1.2.2.5. 数据应用质控对数据应用过程中产生问题进行质控。2.2. 基层医疗卫生机构2.2.2. 指标项及权重配置考核指标支持指标项及其指标子项的基础属性、指标项数据采集频率、分值权重和统计口径等定义，可通过可视化前台界面进行配置。2.2.3. 指标项考核得分统计算法配置通过对相关业务数据的分析建模，实现指标项对应考核得分统计算法配置，为绩效考核建立统一标准的评价规则与计算口径,满

15、足绩效考核、综合评价需要。1.1.1.1. 核组织管理1.1.1.2. .基础配置对用户的信息和属性进行管理。用户与组织机构是隶属关系，每个用户都隶属于某个组织机构。能够按照组织机构层次来组织用户，并对用户信息实施编码标准化，实现统一按照单位的组织机构来划分用户，方便用户管理。通过自定义用户编码和其用户隶属的组织机构编码来对整个系统的用户管理进行统一描述，方便地查询、修改用户信息。1.1.1.3. 角色配置角色管理功能可实现对创建、读取和编辑数据等权限的管理。为了满足内部多级组织架构之间对数据的共享和私密性要求，每个用户可同时拥有一个或者多个角色，这取决于系统的配置。其功能包括角色创建、编辑、删除，用户组/用户的创建、编辑、删除，以及用户授权操作。1.1.1.4. 权限配置权限管理目标是创建系统角色并分配角色权限。提供功能包括：创建角色导航、创建角色、选择角色、分配角色权限、保存角色权限、继续设置等操作。1.1.1.5. 考核工作流配置业务流程配置负责描述、解释执行业务流程模型，将多个应用提供的功能和服务编排在一起。一个在流程配置中部署的流程向外提供了一个复合服务。流程配置负责管理流程的变迁状态、调度多个流程实例的执行，对于需要和用户交互的活动产生相应的工作项，当用户通