医院住院期间病案排列次序.docx

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医院住院期间病案排列次序1体温单（按时间先后倒排）。2 .医嘱记录单（按时间先后倒排）。3 .入院病历与入院记录。4 .诊断分析与诊疗计划。5 .病程记录（如有手术应填写术前小结、麻醉前访单、手术审批资料、麻醉记录、手术记录、术后记录，如再有手术，应按先后次序接在下面）。6 .中医诊治记录。7 .会诊记录（按会诊时间先后顺排）。8 .辅助诊断检查报告单（包括电生理报告单、影像报告单、镜检报告单等，归类按时间先后顺排）。9 .特殊治疗记录单（按时间先后顺排）。10 .病理报告单（按时间先后顺排，小单应贴在标准单上）。11 .检验记录单（按页码次序顺排）。12 .检验报告单（按时间先后顺排，自上而下，浮贴于专用纸左边）。13 .特别护理记录（按时间先后顺排）。14 .病案首页。15 .住院证。16 .门诊病案。17 .上次住院病案或其他证明、外院病情介绍等。医院转科后病案排列次序转来科（前科）的转出记录、入院病历、入院记录、病程记录顺序后推，排于转入科（现科）之上述各项记录（转入记录，病程记录等）之后。其他各项，按前述住院期间病案排列次序规定排列。