医院口腔科多形性腺瘤混合瘤诊疗常规.docx

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医院口腔科多形性腺瘤（混合瘤）诊疗常规【诊断】1 .生长缓慢，可长达几年或十几年；短期内突然迅速增大疼痛，甚至面瘫，应考虑发生恶变。2 .多发生于腮腺、腭腺、颌下腺，少见于其它小涎腺；3 .肿块隆起明显，质硬、边界清、呈结节状、与皮肤及基底不粘连，活动性好（腭部除外）；4 .肿物大小不一，较大者可有明显面部畸形；恶变者可发生粘连、固定、疼痛破溃甚至面瘫。5 .腮腺造影表现为占位性病变（渐被Ct及b超取代）；深部肿瘤，必要时可行CT检查；对小的腮腺混合瘤常与腮腺淋巴结核以及低度恶性涎腺癌不易鉴别，B超检查可能有所帮助。【治疗原则】1 .对腮腺混合瘤应保护面神经，行瘤体及腮腺浅叶切除或腮腺全切除。2 .对颌下腺混合瘤应行下颌下腺一并切除；3 .对腭部肿瘤应同时切除肿瘤区的粘膜及骨膜；4 .对小涎腺混合瘤应在肿瘤外0.5cm作切除。