医院口腔科门诊工作常规.docx

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1、医院口腔科门诊工作常规（-）口腔科门诊护理工作1 .按门诊一般护理常规施行。2 .安排患者就诊次序，口腔急性出血、急性疼痛、口腔颌面外伤及年老体弱患者可提前就诊。发现传染性疾病如流行性腮腺炎、肝炎等应送隔离室或请传染病科会诊。3 .凡用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘、印模胶等），均须严格消毒。4 .治疗台上的各种常备药物，应定期检查，及时补充与更换。5 .围布须经常保持清洁，受唾液、血液等沾污者应及时更换。6 .进行各项口腔治疗或手术前,应先用肥皂流水洗手,或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡12min,必要时加戴无菌手套或指套（手术时必须戴无菌手套）。7 ,进行各项口腔治疗或手术

2、时，护士应主动密切配合，如准备器械、药品、敷料，及时调配充填材料等。8 .口腔矫形科护士还应做好配合取模、倒模、临时磨光及整理记录模型等工作。9 .治疗完毕，护士清理用过的器械、漱口杯等物，并经常保持痰盂清洁。10 .应常备必要的急救药品，如芳香氨醋、尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因（安钠咖）、肾上腺素、硝酸甘油等。11 .门诊所用设备器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。12 .下班前值班护士与技术员应检视各诊室与技工室，并切断总电源，熄灭炉火，关好冲缸水开关，以防意外。（二）口腔科门诊诊疗工作见口腔科常规。()口腔科门诊防止医疗差错事故措施1 .防止漏诊、误诊要详细询问病史，仔

3、细检查，重视主诉，有疑问时及时请示上级医师，积极开展科内或组内小会诊，充分发扬技术民主。2 .防止拔错牙严格执行操作规程、认真执行查对制度，拔牙前查对姓名、性别、主诉、诊断及牙位，必要时与患者或陪伴人员共同查对。畸形牙及替牙期拔牙须分清恒牙、乳牙或多生牙，必要时X线摄片检查。拔牙时交接工作必须在患者面前交代清楚。3 .防止拔牙时误伤邻近组织拔牙时要保护邻牙及口腔粘膜，用牙挺时，应将左拇指或示指按于邻牙舌面；防止将邻牙挺松和牙挺滑脱，致误伤口腔粘膜。劈冠时骨凿要锐利，锤击力大小适当，防止齿槽骨折断。锤击下颌牙时，需用手托住下颌骨，以防下颌关节脱位。取断根时手支点要稳，骨凿或牙挺要放在根周间隙内，

4、勿在牙根上加力，以免将牙根推出齿槽窝，误入上颌窦腔或损伤齿槽神经等。根尖无感染的小断根，可以不取出，但须向患者说明。4 .防止拔牙后出血拔牙、手术及洁治时，应先问明有无血液病史，必要时检查出血时间及凝血时间。动作要细致轻巧，勿损伤邻近组织。拔牙创口内的肉芽组织须彻底清除。较大的拔牙创口或软组织撕裂较重者，须缝合创口。5 .防止引流条或异物遗留于创口内每次换药时，记录引流条的数目，换药时先取出引流条，再冲洗或探测创口，以防引流条落入创口内。拔牙或手术后清查创口，防止棉球或小敷料遗留。6 .防止扩孔针、钻头、注射针头折断或松脱误吞根管治疗时精力集中，认真操作，动作轻巧，按扩大针序号依次扩大根管，扩

5、大针尾部可拴丝线，套在手指上，以防滑脱误吞。插针摄片时医师不得离开。磨牙前检查钻头运转情况，如有松脱或转动不灵等异常现象,须立即纠正或更换。冲洗或注射前针头须接紧，以防脱落误吞。各种针头如有变质、生锈，须及时更换，以防折断在组织内。7 .磨牙时防止误伤口腔粘膜调整好椅位，枕头要固定牢靠。磨牙时嘱患者头部勿动，勿随意闭口，用砂轮、砂纸片作基牙预备或使用涡轮磨牙机时尤须强调注意，以防误伤组织。掌握好手、腕、肘之支点，尤其是手支点要固定好。8 .防止托牙丢失、弄错建立模型登记制度。每一步骤注意查对。9 .防止套冠及托牙误吞试戴套冠时，患者头部不宜过仰。一个单位的套冠原则上不要试戴，必须试戴时，须暂时粘固。托牙固位不好时，应防止松脱误吞。10 .防止自凝塑胶垫底后取不下来，在口内垫底时，术者不能离开患者，掌握自凝塑胶的结固时间，在夏天或温度高时尤应注意。11 .上述各项措施应定期检查讨论对新来科室人员应及时讲解、交代清楚。