呼吸科慢阻肺患者晨间交班流程.docx

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1、呼吸科慢阻肺患者晨间交班流程患者一般情况简介：姓名周* 男、60岁、慢阻肺患者、心电监护、持续低流量吸氧第一步：建立良好印象1、礼貌进门形象规范，仪表整洁，敲门后进入病房，问候患者与家属交班护士： “周老师早上好！还记得我吗，我是昨天值夜班的护士*,（患者：记得）周老师，我马上要下班了，今天您的治疗和护理将由这位护士负责。（患者：好的）手势指向接班护士。2、有序进入交班护士走前，依次为接班护士、护士长及其他人员3、规范站位左交右接交班护士站于患者左侧，接班站右侧，护土长站床尾4、主动介绍交班护士问候患者，介绍接班护士接班护士边洗手边与患者沟通。接班护士介绍自己接班护士： “周老师您好！我是你今

2、天的责任护士*,今天您的气色真不错！吃过早餐了吗？（患者：吃过了）感觉憋喘好些了吗？（患者：比昨天好多了，下床上厕所基本上不喘了）询问夜间护士，周老师夜间情况怎么样呢？（其他护士负责拉上围帘）交班护士：刘阿姨昨晚睡眠约7个小时，今晨体温36.4C,心电监护示：心率 90 次/分，SPO2:95%-98%, Jffi 16095mmHgo 持续吸氧 2 升/分。周老师夜间治疗均已完成，空腹血已抽。右手留置针完好。第二步规范交接表达尊重5、根据专科特点进行专科查体6、隐私保护查体前不相关人员回避，关门、拉围帘、尽量不暴露患者隐私部位接班护士：好的，周老师请您伸出您的右手，我看一下你的留置针情况。周

3、老师您的留置针固定良好，周围皮肤无异常，请您注意右手不可受压，如果有出血、局部皮肤发红、疼痛等情况请及时告知我。持续氧气吸入2升/分，通畅，请您不要擅自调节氧流量和停氧，翻身、坐起时注意不要牵拉吸氧管。2小时翻身，注意妥善固定导联线,血氧探头2小时更换手指。第三步建立情感账户多做一点点7、常常去帮助，总是去安慰，调节舒适体位8、用温暖、鼓励赞美的语言安抚患者和家属的情绪，适时进行健康宣教接班护士：周老师您这样躺着舒适吗，床头需不需要要高一点，（患者：好的，抬高一点吧）通过治疗，您的憋喘情况得到缓解，但仍要注意休息，逐渐增加活动量，下床活动时需陪人在旁，防止跌倒，您现在先卧床休息，为了您的安全我把床档给您打起来。周老师您今日血压偏高些，注意低盐饮食。（患者：嗯好的）周老师这是我们科的护士长。手势指向护士长。护士长：您好周老师，我是咱科护士长，您住院期间有什么意见和建议请随时提出来。您慢阻肺急性期需卧床休息35天，以后可逐渐下床活动，不可心急，保持情绪稳定有助于您病情好转。接班护士：周老师那您先休息，我去准备今天的治疗，医生稍后就会过来查房，有什么需要可及时告诉我，您放心，我也会经常过来看您的。再见，周老师。出门顺序：其他护士负责开门，依次出门顺序：护士长、交班护士、其他护士、接班护士