医院甲醇中毒诊疗常规.docx

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医院甲醇中毒诊疗常规【诊断】1 .中毒史口服510m1即可引起严重中毒。15d可致失明。致死量约30-60m1o呼吸道吸入高浓度甲醇蒸气亦可引起中毒。2 .中毒表现口服可伴有胃肠道刺激症状，约836h潜伏期后中枢神经系统症状明显，头痛、头晕、眩晕、意识朦胧、澹妄、昏迷,可出现视神经盘水肿、萎缩及视网膜充血、出血等。3 .检验取呕吐物或尿液作毒物分析。【治疗】1 .吸入中毒者立即脱离现场，用清水冲洗污染皮肤；口服者用3%5%碳酸氢钠溶液充分洗胃。充分饮水。2 .病室内避免强烈光线，用软纱布遮盖双眼。3 .10%葡萄糖液500m1加普通胰岛素20u静滴，肌注大剂量维生素B,适当补充钾、镁及磷酸盐。4 .50%乙醇水溶液或高浓度白酒30m1内服或胃管给予，34h一次，可抑制甲醇氧化、加速排泄；患者呈明显抑制状态者忌用。5,有发组者吸氧，注射苯甲酸钠咖啡因。6.应及时处理惊厥、休克、脑水肿等，并给保肝药物。严重者可行血液或腹膜透析。