医院胸腔闭式引流术诊疗技术常规.docx

《医院胸腔闭式引流术诊疗技术常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院胸腔闭式引流术诊疗技术常规.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

医院胸腔闭式引流术诊疗技术常规【适应证】急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。【禁忌证】结核性脓胸。【用品】清洁盘，胸腔闭式引流包。【方法】1 .患者取斜坡卧位。手术部位应依体征、X线胸片或超声检查确定，并在胸壁作标记。常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局麻。2 .首先用注射器作胸膜腔穿刺，以确定最低引流位置。作皮肤切口，用直钳分开各肌层（必要时切开），最后分开肋间肌进入胸膜腔（壁层胸膜应注入足量局部麻醉剂），置入较大橡胶管。引流管伸入胸腔之长度一般不超过45cm,以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。【注意点】1保持引流管通畅，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。3 .每日帮助患者起坐及变换体位，使引流充分通畅。4 .如系急性脓胸，术中宜取分泌物作常规检验、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管，术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。5 .定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。