成都市房屋结构安全申请表.docx

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附件1编号:成都市房屋结构安全申请表申请人（单位）：成都市住房和城乡建设局制房屋所在地址房屋用途房屋面积房屋结构类型建造年代房屋所有权人房屋使用人联系电话联系人设计单位施工单位房屋装修、改造、维修加固方案（申请人填写）备注申请材料（-）房屋权属证明文件；（二）原设计单位或具有相应资质条件的设计单位提供的设计方案、图纸；（三）其他需要提供的材料。（四）申请人对提供资料的真实性、合法性负责，承担相应的法律后果。房屋所有权人意见注：申请人（实际使用人）与房屋所有权人不一致时，需经房屋所有权人签字同意。物业管理物业服务企业或其他管理人意见：盖章（或签字）年月日接件人：接件日期：年月日审查意见审查人：年月日批准人：签发人：行.年月日年月日政批准批准机关：（盖章）年月日批准书编号：（）房安准字（）第号