学生心理危机干预情况简表.docx

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学生心理危机干预情况简表学院（签章）：填写人：填表日期:姓 名身份证号性 别年级、班级宿 舍学号联系电话民 族人际状况学业情况近期事件家庭地址联系电话家庭情况危机事件具体情况干预过程干预结果后期措施及跟踪情况1 .此表一式两份，心理咨询中心、学院各一份。2 .其它材料请以附件形式交咨询中心存档。3 .请注意材料保管与保密。