宫腔镜手术挖大肌瘤文档.docx

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1、威海市中医院宫腔镜手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要在 麻醉下进行手术宫腔镜手术是一种微创手术。通过宫腔镜观察子宫腔内形状，病变，在宫腔镜下，将手术器械插入宫腔进行手术的过程。宫腔镜手术虽然是微创手术，但是手术后的数小时内仍需要避免任何活动。休息12天，一般情况下你可以在手术后第三天恢复较轻的工作。可以适度活动。完全恢复到正常人活动水平大概需要13周（根据手术大小等因人而宜）。手术潜在风险和对策:1 .麻醉意外：麻醉药物的过敏、硬膜外时可能损伤到神经导致患者下肢功能障碍、大小便失禁、性功能受影响，全麻时气管插管的不顺利致患者的窒息、颜颌关节脱位等。2

2、.出血：是妇科手术常见而又严重的情况，术中、术后大量出血，导致患者休克，需输血，输血则会因为目前检测技术的原因造成某些传染病的传播如肝炎、梅毒、AIDS等等），出血过多，甚至可能需再次手术止血。3 .子宫损伤、穿孔 由于宫颈粘连或者畸形造成手术困难，有可能发生子宫穿孔。4 .空气栓塞危及生命。5 .水中毒，需要纠正水电解质平衡,严重者可危及生命。6 .心脑血管意外。由于疼痛、紧张等刺激，加之患者可能合并心脑血管疾病，可能发生血压升高、脑出血、卒中、心肌梗死等心脑血管意外。7 .其他并发疾病。如心脏病、血液病等各种疾病，会使手术的风险性增加。8 .手术后感染如果术前存在隐性感染、重度贫血抵抗力下

3、降或术后卫生条件不佳，有可能发生生殖道感染。9 .若为息肉，术后有复发可能；若为粘膜下肌瘤则有出血多、穿透子宫可能，必要时需开腹行子宫修补术，若术后病理提示恶性，需要进行二次手术。交代粘膜下肌瘤较大,若术中出血多，手术时间长，水中毒、空气栓塞风险增加，需暂停手术，有可能一次手术难以切净，需术后1月复查，有二次手术可能，必要时需开腹肌瘤切除术。患者1+月前妇幼医院宫腔镜检查纵膈子宫？，交代若纵膈不明显，不影响粘膜下肌瘤手术，且患者无再生育要求，则不予处理。10 .同任何常规手术一样，手术中可能出现的并发症严重时可导致永久残废甚至死亡。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特

4、殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。替代方案：开腹子宫肌瘤切除术可处理子宫多发肌瘤，但粘膜下肌瘤，手术过程中需穿透内膜，增加子宫内膜异位症风险，且手术创伤大，恢复慢。患者签名 签名期 年 月如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名 与患者关系 签名口期一 年 月 口医生陈述我己经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名 签名期 年 月