XX市医疗保障局2023年医保基金监管集中宣传月活动实施方案.docx

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1、XX市医疗保障局2023年医保基金监管集中宣传月活动实施方案为深入贯彻落实上级工作部署，持续加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，充分发挥宣传引导作用，推动形成立体多样的基金监管宣传矩阵，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，结合我市实际，为确保活动顺利进行，特制定本实施方案。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻落实党的二十大精神，全面准确把握和贯彻习近平总书记关于基金监管工作重要指示批示精神，聚焦群防群治，强化社会监督，以组织实施医保基金监管安全规范年行动为主线，以筹划举办系列活动为载体，有形、有感、有效开展基金监管法律法规和政策措施的宣

2、传教育，为推动形成全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围提供强有力的组织保障、舆论引领和社会支持。二、组织领导为做好医保基金监管集中宣传月活动工作，决定成立XX市医保局宣传月活动工作领导小组，领导和组织医保基金监管集中宣传月工作。领导小组成员如下：组长：XX副组长：XX成员：XX集中宣传月活动工作领导小组下设办公室在市医保局基金监管股，领导小组办公室负责对活动的各项工作进行指导和协调。三、活动主题安全规范用基金，守好人民“看病钱”四、活动时间2023年4月1日至4月30日。五、活动内容（一）宣传解读相关法规规章。通过开展线上线下培训、座谈交流及其他普法活动，系统宣传解读医疗保障基金使用监

3、督管理举报处理暂行办法等法规规章，展示相关工作进展成效，增强正向引导。（二）宣传基金监管政策文件。重点围绕国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见等政策文件规定，以定点医药机构、市医保中心为宣传主阵地,通过进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院“五进”等形式广泛开展宣传，加强对基金监管政策的宣传力度，促进社会各界共同维护医保基金安全。（三）曝光欺诈骗保典型案件。用好用活案例通报曝光利器，公开曝光一批定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例，通过对多发、易发典型问题进行集中曝光，强化欺诈骗保典型案例警示教育和震慑作用，强化参保人员遵纪守法意

4、识，引导定点医药机构规范医疗服务行为，合理使用医保基金。（四）畅通举报投诉渠道。通过多种形式和渠道广泛公开国家、自治区及地方举报投诉电话、网络平台、来信地址等举报渠道，宣传打击欺诈骗保举报奖励办法和奖励案例，加强对举报办理流程等的解读，鼓励群众积极主动参与医保基金监管工作，充分发挥社会监督的作用。（五）广泛征集短视频活动。鼓励医保部门、全市定点医药机构、参与医保基金监管工作的第三方机构等部门及人员积极参加自治区医保局开展的医保基金监管“安全规范年”短视频征集活动，对有典型性、代表性的短视频作品进行展播，并选送优秀作品推荐至上级医保部门（短视频征集活动方案详见附件1）O六、活动方式（一）集中现场

5、宣传。活动期间，市医保中心、各定点医药机构要在显著位置摆放医保宣传资料、悬挂标语横幅、播放宣传视频、提供现场咨询，加强宣传力度，提高医保基金使用和监管政策的公众知晓度，维护医保基金安全。（二）积极网络宣传。充分利用“互联网+”等信息手段和网络媒体优势，市医保中心、各定点医药机构要积极推广、关注“国家医保局”“XX医保”“XX市医疗保障局”微信公众号，利用单位官方网站、微信公众号等同步链接转发宣传内容，多角度开展宣传。（S）展播宣传短片。市医保中心、各定点医药机构要立足实际情况，充分利用单位1ED屏、户外大屏、楼宇终端、电视等每天连续播放打击欺诈骗保宣传视频，公布医保部门投诉举报电话及邮箱，加强

6、宣传力度，营造全社会自觉关注并维护基金安全的良好氛围。（四）做好政策培训。以培训、会议等形式对各定点医药机构、社会义务监督员宣传解读医保政策和基金监管法规,支持动员社会各界参与医保基金监管，提高政策法规贯彻落实力度。市医保局计划于4月中下旬组织各定点医药机构开展基金监管培训会，召开社会义务监督员工作会议，不断规范医保基金监管工作。（五）主动参与活动。自治区医保局面向医保部门、各定点医药机构开展医保基金监管“安全规范年”短视频征集、微信小程序医保知识竞答活动，各单位要结合实际，鼓励单位职工、参保人参与短视频征集和知识竞答活动。同时，各单位要组织单位职工、参保人员开展医疗保障信用承诺活动,不断提高

7、行业自律意识和个人守信意识。七、活动要求（一）加强领导，周密部署。市医保中心、各定点医药机构要高度重视，充分认识宣传的重要意义，加强领导、精心部署。充分结合宣传主题开展多种多样的集中宣传活动，突出重点，确保宣传活动有序进行。（二）结合实际，讲求实效。市医保中心、各定点医药机构要持续宣传、学习、贯彻医保法律法规，侧重把参保人所关心的热点问题讲透、讲准宣传，自行印制与本次宣传活动相关的宣传材料，努力在宣传形式和宣传内容上创新思路,发动干部职工、参保群众积极广泛参与。同时，市医保局将各定点医药机构宣传工作落实情况纳入年度全覆盖检查内容，对宣传工作落实不到位的，将予以通报批评和纳入年度服务协议考评扣分

8、项目。（S）剖析总结，完善监管。活动结束后，市医保中心、各定点医药机构要全面总结好的经验和做法，对发现的问题要认真剖析原因，堵塞漏洞，强化监管，继续完善管理措施。同时，请市医保中心、各定点医药机构于4月28日前将本次活动宣传图片资料、媒体报道、工作总结等材料以电子扫描版（加盖公章）形式发送至医保局基金监管股；参加短视频征集活动的单位和个人于5月31日前将报名表、参赛作品授权书及参赛的视频交至医保局基金监管股XX室。联系电话：XX,电子邮箱:XX。附件：1医保基金监管“安全规范年”短视频征集活动方案2.打击欺诈骗保宣传标语医保基金监管“安全规范年”短视频征集活动方案为进一步加强医疗保障基金监管，

9、坚决打击欺诈骗保行为，充分发挥宣传引导作用，自治区医保局将在全区范围内组织开展医保基金监管“安全规范年”短视频征集活动，遴选一批有典型性、代表性的优秀短视频作品并全区推广。具体活动方案如下：一、活动范围全区各级医保部门、各级定点医疗机构、定点零售药店、参与医保基金监管工作的第三方机构。二、作品要求（一）主题内容突出集中宣传月活动主题，结合基金监管日常工作，短视频可涵盖基金监管政策解读、工作成果展示、案件侦破、执法实录、情景演绎、科普宣传、警示教育等方面。要求原创作品，创意新颖，艺术表现力强，具有鲜明时代特征，充分展示医保基金监管成效经验和队伍风采，发挥正向宣传引导作用。（二）作品类型参赛作品可

10、为短视频、动漫、微电影、微纪录片、歌曲MV、快闪视频、公益广告、VIog等。要求视频画面清晰、声音平稳、特效适当、节奏紧凑，时长不超过15分钟，以3分钟内短视频为主。视频分辨率21080P,建议采用MP4（H.264编码）视频格式，视频文件不超过1GB,并提供相应内容简介及创作说明。(三)创作要求1参赛作品需遵守党和国家的法律法规和相关政策，符合社会主义核心价值观，内容积极向上，导向正确。2 .作品创作单位(团队)须对作品享有完整著作权，因侵权引发的法律纠纷由创作单位(团队)自行处理。3 .参赛作品应符合网络短视频内容审核标准细则的要求，其标题、语言、表演、字幕、画面、音乐、音效中不得出现以下

11、具体内容：(1)不得违背国家有关法律法规；(2)不得使用、变相使用中华人民共和国国旗、国徽、国歌；(3)不得使用、变相使用国家领导人、领袖人物的名义、形象、声音、名言、字体；(4)不得出现广告植入，包括但不限于定点医药机构、第三方机构、药品、医疗器械等要素的特写画面；(5)不得出现二维码等可读取识别的信息；(6)不得出现其他有违法律、法规和社会公序良俗的内容。三、时间要求短视频征集截止时间为2023年5月31日。四、报送方式坚持自愿参与的原则，各市医保局组织本辖区内相关参赛单位自愿报名参加大赛，以市为单位将推荐作品的报名表、授权书扫描件与作品一并发送至指定邮箱，作品可以电子邮件附件形式报送，也

12、可在邮件内发送百度网盘、腾讯微云等共享链接密码以供下载。五、评选方式自治区医保局将对有典型性、代表性的短视频作品进行展播,同时选送优秀作品推荐至国家医保局。国家医保局将评选出一批优秀作品奖，向获奖作品参赛单位颁发证书、通报表扬，并在相关媒体平台集中展播。附：1医保基金监管“安全规范年”短视频大赛报名表2.参赛作品授权书医保基金监管“安全规范年”短视频大赛报名表作品标题摄像编导剪辑联系人作品时长联系方式（电话及邮箱）申报单位（单位名称：）（申报单位签章）所在省级医保部门（单位名称：）（所在省级医保部门签章）内容简介（不超过150字）创作说明（不超过150字）参赛作品授权书本单位所制作之视频作品参

13、加由国家医疗保障局举办的医保基金监管“安全规范年”短视频大赛及相关活动，承诺参赛作品符合国家相关法律法规，保证对参赛作品享有完整著作权,因侵权引发的法律纠纷由本单位自行处理。大赛主办方享有参赛作品在国家医疗保障局及相关合作网站、视频平台的无偿刊发之权利（著作权归本人所有）。特此授权。授权单位：（加盖公章）日期：年月日打击欺诈骗保宣传标语1 .安全规范用基金，守好人民“看病钱”2 .严厉打击骗保行为，保障群众切身利益3 .织密基金安全网，严守百姓救命钱4 .严厉打击欺诈骗保，维护医保基金安全5 .医保基金保民生，欺诈骗保必严惩6 .医保基金“救命钱”，欺诈骗取不可为7 .保障医保基金安全，人人有责8 .筑牢打击欺诈骗保防线，坚决维护医保基金安全9 .规范使用医保基金光荣，浪费欺诈医保基金可耻10 .严打骗保不手软，守好群众“救命钱”