吉林医药大学附属医院信息化顶层规划0321V1.docx

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1、2017-3k吉林医药大学附属医院信息化顶层规划设计方案卫宁健康科技集团股份有限公司第1章项目背景简述31.1 医院简介31. 2项目背景31.3 现状分析41.4 问题总结7第2章信息化发展路径选择92.1 建设路径选择依据92.2 三种建设路径分析112.2.1现有系统升级可行性122.2.2平台集成模式分析122.2.3HIS重建路径分析132. 3三种建设路径对比分析13第3章信息化架构总体设计152.1 设计原则及理念153. 2信息化总体架构163.3项目建设阶段计划171.1.1 3.1第一阶段规划建设内容171.1.2 笫二阶段规划建设内容181.1.3 第三阶段规划建设内容1

2、9第4章HIS系统升级规划214.1 项目规划理念214.1.1 1.1总体规划、分步实施214.1.2 平滑过渡、稳定运行214.1.3 以评促建、良性发展214.1.4 综合配套，协同推进21第5章项目保障体系225.1 成熟案例模型一“同济模式”225.2 平稳升级保障一“军字一号”24第6章卫宇健康公司简介276.1 公司概况276.2 公司产品276.3 公司服务296.4 公司发展足迹296.5 公司组织结构366.6 人员构成376.7 全国部分用户一览表37第1章项目背景简述1.1 医院简介吉林医药学院附属医院（原解放军第四六五医院）是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为

3、一体的大型综合性医院。它位于风景秀丽的吉林市松花江南岸。医院始建于1954年，1996年被总后卫生部批准为“三级甲等”综合性医院，2004年8月27日随第四军医大学吉林军医学院整体移交吉林省政府管理，定名为吉林医药学院附属医院。现为吉林市五个区的医保、磐石市医保、铁路医保及吉林地区农村合作医疗定点医疗单位。作为吉林医药学院的附属医院，拥有健全的教学管理机构和体系。承担着学院临床医学院、药学院、检验系、公共卫生系、口腔影像系、护理学院的全部临床教学任务。医院占地78063平方米，建筑面积75585平方米，医疗用房58304平方米，资产总额3.1亿元，大中型医疗设备800件，价值过亿元。医院设备先

4、进，拥有核磁共振、大型DSA、螺旋CT、各类手术显微镜、三维彩超、DR、CR照像系统、乳腺X光机、腹腔镜、胸腔镜、电子胃镜、胆道镜、纤维支气管镜、高压氧舱、超声刀、康复治疗系统等大型治疗设备。为吉林地区规模最大的血液透析中心，配备结肠透析机。医院开设床位800张，科室设置齐全，设立43个业务科室，技术力量雄厚，每年均有多项新业务、新技术开展，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功。部分诊断治疗技术达到国内、行内先进水平。医院管理国内先进，2009年被评为卫生部医疗质量评比优胜单位。2009年10月，被确定为卫生部中美协作组脑中风筛查及防控工程吉林省

5、首家基地。2010年获得全省优质护理评选第一名。1.2 项目背景吉林医药学院附属医院作为吉林地区历史悠久的知名医院，前身曾为军队医院，同时也是吉林首批尝试利用信息化改造院内流程、提升服务质量的医院之一。吉林医药大学附属医院经历了15年以上的信息系统发展过程，结合当时国家先进的“军字一号H1S系统，配合业务职能的发展建立了专业信息系统，但随着国家卫生行业标准不断完善，医疗行业信息水平要求不断提高，各业务系统间数据共享越来越频繁，以财务为核心的老旧HIS系统已经无法满足现有业务要求。因此，新一代智能信息系统的部署和搭建成为下一步规划工作的重点，医院需要在功能模块满足业务及管理要求的基础上，充分利用

6、现有信息化成果，吸取同行业优秀经验，按照2017年新医改文件精神，进一步实现临床医疗、检查检验和其他各类服务之间的信息共享及联动，诊疗信息和健康档案之间的动态更新，为区域分级诊疗及服务提升搭好基础。1.3 现状分析医院为地区三级甲等医院，归属为省级医学院附属医院管理单位，门诊量600-800,年住院量2000左右。医院99年成为三甲、08年通过复审，之后再未做过复审工作。吉林医药大学附属医院是一所综合型的三级甲等医院，目前院方医疗信息化核心系统为基于“军字一号”的HIS产品，上线时间约为2004年，实际使用了H1S中涉及的人、财、物等多种业务工作，又逐步完善了EMR、11S等业务职能应用系统。

7、H1S为北京普道“军字一号”，04年建设、07年升级ORAe1E数据库8a、IO年升级10g、16年升级11g,目前为3.6版木；医院10年曾做过迁库，目前在线数据库14.5GB,其他均在历史查询库上。EMR为嘉和，06年上线，10年升级，目前为嘉和老版C/S架构半结构化产品，公司己无法维护；1IS为瑞美，使用Sq1数据库，能实现电子流转、危急值、标本条码、科室质控等功能；R1S为科室级，属于设备自带系统，所有信息均手工录入；HRP为用友，16年刚建设,使用SQ1数据库：合理用药为美康，多年未升级，需升级；现有系统建设情况如卜.表：序号分类全部待建系统院方现有系统备注1门诊预约平台无有政策要求

8、2Ieri11ft业务类一卡通系统无原先跟建行合作后作废3门诊挂号系统有4门诊收费系统有5医技扣费系统无病理，超声刀，高压氧6出入院管理系统有7住院收费系统有8自助服务系统无仅有费用查询9门诊应急平台无10医保接口系统有11手术麻醉系统无有手术计费系统12重症监护系统无13排队叫号系统无未完全使用14统计报表系统有15药品管理类药房管理系统有16药库管理系统有17抗菌药物管理系统有集成在药房系统18处方点评系统美康19合理用药系统美康20门诊输液系统无需21无线输液系统22住院静配中心系统无需医院暂停该建设23临床医师类门诊医生站有有电子申请单，门诊病历手写功能24住院医生站有包括医嘱25结构

9、化电子病历有半结构化26临床路径有打钩式非集成27单病种管理28电子申请单有29临床报告调阅有仅检验30移动查房无31临床护理类门诊护士站无32住院护士站有33护理病历有34移动护理系统无35辅助体检系统中科恒业36急诊系统无37科室类治疗管理系统无有康复科38日间手术无将来需建设39院感管理系统有没验收40传染病上报系统同院感41不良事件上报系统无42病案管理系统有43医技科室类放射科管理系统科室级44PACS系统科室级1-超声科管理系统科室级46心电系统科室级47内镜系统科室级48病理系统科室级49核医学系统无需501IS系统有51危急值管理系统有弹框小程序52微生物系统有53血库系统有5

10、4血透系统无55检查预约中心无56钓理类全院质量管理无57全院条码管理1IS和输液58医保费用控制系统有上线中59办公自动化OA无60科教管理系统无将来有福求61图书管理系统无需归学校62医务管理系统无63护理管理系统无64掌上医院无65物资管理系统HRPHRP,含高值66供应室管理系统HRP67设备管理系统HRP68满意度系统（CRM）有H1S写了个小程序69财务管理类财务管理HRP70预算管理HRP71成本管理HRP72绩效管理HRP73人事管理HRP74数据交换平台无75集成平介突临床数据中心无76运营数据中心无77科研数据中心无78临床知识库无79临床辅助决策无80闭环管理无81统一身

11、份认证无82单点登录无83商业智能类BI中间件无84院长决策支持无85科主任决策无86DRGS系统无87HQMS系统无88临床科研平台无89等级评审系统无其他类三级等保无CA数字认证系统无1. 4问题总结 界面散乱：医嘱、EMR完全不联动，检查报告无法临床调阅： 价表升级：16年普道曾给医院升级了价表系统，但由于使用问题一直没用起来，现在仍使用旧价表，问题不断； 医嘱问题：老版本程序医院无法实现作废、修改时间等功能，多数需要信息科人工维护修改，工作量非常大，也不合规： 医保问题：当医保账单中出现负数值时，医保接口无法上传，需人工计算修改后全部为正值，才能上传成功： 半手工问题：医院大多数工作目

12、前均是半电子半手工，如会诊、手术、物资等管理； 药库问题：药库库存每个月都对不齐，而且很难找到原因，同时导致财务对账不齐，特别涉及调价后，当年对齐后第二年又出问题，怀疑可能为无报表冻结功能问题： 数据互通：目前医院门诊、住院信息不互通，数据不共享;第2章信息化发展路径选择2.1建设路径选择依据信息化建设必须服务于医院的业务战略，同时又是进行业务运营的出发点。因此吉林医药大学附属医院未来信息化建设路径的选择必须从业务发展、系统建设两个方面综合考虑。1tUf6aK由于业务战略、业务流程与需求、信息、软件应用、信息技术架构之间存在着相互驱动、相互支持的关系。因此未来信息化建设路径的选择必须考虑目标系

13、统满足以下六个条件，才能确保系统建设的结果全面、准确地反映医院的业务战略目标，为综合业务能力提供有力的支撑，以便实现业务目标，创造更高的价值。1、理清相关业务流程；2、建立统一数据模型；3、统一用户视图；4、建立与目标匹配的衡量指标(KPI)：5、建立医院信息化技术体系架构：6、建立医院信息化管理体系架构。为了进一步评估现有信息系统是否具有进一步改造、满足未来业务需求的可能性，我们将根据系统架构成熟度评估模型对现有的信息系统，从业务战略与管理支持、信息与数据、基础架构、应用架构与集成、IT管控五个方面进行综合评估。f*Ah*tW2系U构OUMir告优我IMtA9u1IMBiuntMIttIIM*1f7t1M4iorttweRta*vtJd1M该评估