心电图可以判断梗死部位和范围.docx

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心电图可以判断梗死部位和范围AMI的部位和范围直接影响患者的心功能和死亡率。由左主干闭塞引起的广泛AMI具有很高的死亡率，其次是左前降支闭塞引起的广泛前壁心肌梗死。虽然心肌损伤标志物升高的幅度与梗死面积也有一定的相关性，但远没有心电图的相关性好，而且提供的信息有限。心电图可以清晰地显示出心肌梗死部位。根据心电图ST段抬高或Q波形成的导联位置，可将心肌梗死部位分为前间壁（VI、V2/V3 ）、前壁（V3V5 ）、侧壁（I、aVL、V5导联）、广泛前壁（VIV6、I、aVL）、下壁（II、III、aVF导联）、后壁（V7-V9）等。心电图还可以判断梗死范围，不同部位心肌梗死占左心室的比例分别为：侧壁约占左心室心肌的5%10%,下壁约占左心室心肌的5%10%、前壁约占左心室心肌的10%一-20%,前间壁约占左心室心肌的20%30%、广泛前壁约占左心室心肌的35%以上、正后壁约占左心室心肌的10%AMI时，ST段抬高的导联数越多、或者上述梗死的部位越多，提示发生梗死的面积就越大，患者预后就越差。