便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx

上传人:lao****ou 文档编号:494571 上传时间:2023-12-21 格式:DOCX 页数:3 大小:16.91KB
下载 相关 举报
便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx_第1页
第1页 / 共3页
便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx_第2页
第2页 / 共3页
便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx(3页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。

1、便秘便秘指大便秘结不通,排便时间延长,或欲解大便而艰涩不畅的一种症状。主要因饮食不当、思虑少动、素体阳盛及病后体虚所致。病机总属肠腑传导失常。病在大肠,与脾胃肝肾相关。本症可见于西医学中的功能性便秘、肠神经官能症及药物所致的便秘。【诊断】1便秘主要表现为排便次数减少,排便周期延长;或粪质坚硬,便下困难,或排出无力,出而不畅。2 .常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。3 .发病常与外感寒热、饮食、情志、脏腑失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关。起病缓慢,多表现为慢性病变过程。4 .应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状。5 .纤维结肠镜等有关检查,常有

2、助于部分便秘的诊断。【治疗】一、辨证论治本症有虚实之分。因肠胃积热、气机郁滞者属实,因阳气不足、阴血亏虚者属虚。邪实者,治以清热泻火、理气导滞、温里散寒为主;属虚者,治当益气温阳、养血滋阴、润肠通便。1肠胃积热大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。方药举例:麻子仁丸加减。火麻仁、枳实、制大黄、槟榔、郁李仁、瓜萎仁、玄参各IOgo加减:若津液已伤,可加生地黄、玄参、麦冬各10g。若兼郁怒伤肝,易怒目赤者,加龙胆草6g、桅子10g,或用当归芦荟丸(包煎)6go若燥热不甚,或药后通而不爽者,可用青麟丸,每次6g,每日2次。2 .气机

3、郁滞大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,胸胁满闷,暧气频作,食少纳呆,舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气导滞。方药举例:六磨汤加减。沉香3g,枳实、槟榔各IOg,制大黄6g,川楝子、乌药、香附、厚朴各10g。加减:若气郁日久,郁而化火,可加黄苓、桅子各10g,龙胆草5g。若气逆呕吐者,加制半夏10g,旋覆花(包煎)6g,代赭石(先煎)30go若七情郁结,忧郁寡言者,加白芍10g,柴胡、合欢皮各6g。若跌仆损伤,腹部术后,便秘不通,属气滞血瘀者,可加桃仁、红花、赤芍各10g。3 .阴寒积滞大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治法:温

4、里散寒,通便止痛。方药举例:大黄附子汤加减。制大黄、熟附子、干姜各6g,党参10g,细辛3g,枳实、厚朴各10g。4 .气虚粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。治法:补气润肠。方药举例:黄芭汤加减。黄黄12g,火麻仁10g,陈皮6g,党参、白术各IOg0加减:若气虚下陷脱肛者,用补中益气丸,每次6g,每日2次。5 .血虚大便干结,面色无华,心悸气短,失眠多梦,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。治法:养血润燥。方药举例:尊生润肠丸加减。当归、生地黄、火麻仁、枳壳、玄参、何首乌、枸杞子各10g。加减:若血虚内热,可加知母IOg,胡

5、黄连6g。6 .阴虚大便干结,如羊屎状,形体消瘦,两颔红赤,心烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴润肠通便。方药举例:增液汤加减。玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛各10g。加减:若肾阴不足,腰膝酸软者,可用六味地黄丸,每次6g,每日2次。7.阳虚大便干或不干,排出困难,小便清长,面色眺白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。治法:温阳通便。方药举例:济川煎加减。肉灰蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳各10g。加减:若肾阳不足,可用肾气丸,每次6g,每日2次。二、中成药麻仁丸每次5g,每日2次。用于热结便秘。青麟丸每次5g,每日2次。用于热结便秘。收蓉

6、通便口服液每次1支,每日2次。用于老年体虚便秘。三、简易方药草决明60g,水煎,分2次服。用于慢性便秘。番泻叶35g,开水泡服。用于实证便秘。生地黄60g,麻油60m1,同煎,以浮起油面为度。去生地黄,将麻油倾入大碗内,加生白蜜2匙,调开水1碗,同油顿饮。用于老人血枯肠燥之便秘。黑芝麻30g,捣碎,用蜂蜜调食,每日12次。用于津枯肠燥之便秘。四、针灸疗法体针天枢、支沟、上巨虚。热结配曲池、合谷;气滞配中脱、行间;气血虚弱配脾俞、胃俞;寒秘灸神阙、气海。用毫针刺,实则泻之,虚则补之。五、推拿疗法穴位可选中脱、天枢、大横、关元、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八醪、长强等。手法可用一指禅推法、摩法、攘法、按法、揉法。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文档 > 工作总结

copyright@ 2008-2022 001doc.com网站版权所有   

经营许可证编号:宁ICP备2022001085号

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有,必要时第一文库网拥有上传用户文档的转载和下载权。第一文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第一文库网,我们立即给予删除!



客服