医疗健康妇产产后手册.docx

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1、-XX.-刖很多宝妈认为，生产完宝宝就万事大吉了，并把一切的注意力都放在了宝宝身上，而忽略了给自己做一项产后修复。由于大部分宝妈对产后修复知识的缺乏，家人的不支持，时间的不允许，路程的遥远，担心宝宝吃奶问题等等，都成为了产后妈妈忽视自己的理由！那么，产后修复到底有多重要呢？产后1-3个月是女性心理和生理最脆弱的时期，这段时间恢复的好与坏将直接关系到一个女人的终生健康。这个时期中国女性的很多疾病都是因为产后恢复不全留下的隐患。国际权威机构调查表明，生产之后缺乏正确有效修复，导致乳房疼痛、子宫脱垂、阴道壁膨出、性功能障碍、尿失禁、便秘、头痛、胃肠不适、心悸以及各类疼痛症级的发生几率高之又高。因产后

2、恢复不良引起各种后遗症，对产后妈妈一生的健康都有着巨大的影响。而产后半年内是黄金修复期，这个时期是女性一生中必须要抓住的机遇。然而世间的事情又是充满着矛盾。宝妈们生产后的半年内，很多不重视自己身体的宝妈和家属认为，这个时期应该先把宝宝带好，不应该把精力放在自己身上，这是一个严重的观念错误。尤其是近年来响应国家号召，二胎开放的情况下，更应该做好产后修复工作，对自己、对家庭幸福负责。产后修复，是家庭幸福中不可或缺的一部分！1：产后为什么要做盆底肌肉检测及修复？盆底肌肉,是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、明道、王宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行

3、使其功能。产后一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常遍尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。“吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、便失禁。常有中老年人是因发现处阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期修复治疗的时机,不得不接受手术治疗。压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响.而性生活质下降.则是近期的主要影响。这

4、在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。斯坦芬尼布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。产后盆底肌肉是否松弛，必须通过专业仪器检测才能发现。如果盆底肌肉松弛必须早日进行修复。疾病的临床诊断：法国SHANSHAN仪器检测，10分钟检测盆底肌肉松弛度。疾病的最新治疗：法国Shanshan生物反馈训练和电刺激治疗平台治疗疾病的时间

5、：隔天治疗一次，每次治疗30分钟，12次一个疗程，一般1至2个疗程，因盆底肌肉松弛程度而定。治疗疾病的效果：治疗3至5次就有明显效果。治疗疾病的费用：12次一个疗程IO(X)元，因治疗头要插入阴道，为避免交叉感染，每人需再购买一个治疗头，专人专用，价格230元。2:产后盆底肌肉检测最佳时间是什么时候？产后42天是医学上公认的进行盆底肌肉检测最佳时机。盆底肌肉功能检测评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师针对各种检查结果，进行个体化分析和判断，为个体

6、化修复治疗做准备。3：产后盆底肌肉修复适合哪些人群及禁忌人群？严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉修复。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉修复：盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间W3s(检测盆底肌力评级W3级)或阴道收缩压W30cmH20者。产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其是伴阴道前后壁膨出。会阴伤口疤痕疼痛。产后性生活质量下降。产后排便异常。产后尿潴留。如果有以下情况暂时不宜选择盆底修复，属于禁忌症：阴道出血(如晚期产后出血,月经期等)。泌尿生殖系统的急性炎症。植入心脏起搏器者。合并恶性盆腔脏器肿

7、瘤患者。痴呆，或不稳定癞痫发作。4:什么是女性盆底功能障碍性疾病?女性盆底功能障碍性疾病(pe1vicf1oordysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pe1vicorganPrOIaPSe,POP)和压力性尿失禁(StreSSurinaryincontinence,SUI)等一系列盆底损伤与缺陷。PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了PoP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底

8、发生去神经改变，结缔组织间连接发生分离等变化。难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SU1的发生。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,在PFD发生过程中起重要作用。5：如何治疗女性盆底功能障碍性疾病?盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要有盆底肌锻炼,生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。

9、同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活的质、快感及高潮。盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌,加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复,对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有很好的效果。疾病的临床诊断：法国SHANSHAN仪器检测，10分钟检测盆底肌肉松弛度。疾病的最新治疗：法国Shanshan生物反馈训练和电刺激治疗平台。治疗疾病的时间：隔天治疗一次，每次治疗

10、30分钟，12次一个疗程，一般1至2个疗程，因盆底肌肉松弛程度而定。治疗疾病的效果：治疗3至5次就有明显效果。治疗疾病的费用：12次一个疗程IOoO元，因治疗头要插入阴道，为避免交叉感染，每人需再购买一个治疗头，专人专用，价格230元。6：阴道松弛由哪些原因导致?阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，主要人群为产后女性。阴道松弛严重者会降低夫妻生活质量，西医认为这是由于自然产甚至人流均会引起弹性纤维断裂萎缩，使得肌肉松弛.多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。还有另一些是由于妻子的阴道口在长期的性生活中被丈夫的阴茎撑大了.阴道松弛下来。

11、缩阴成为女性为提高夫妻性生活质的一种方法，常用方法有缩阴运动、缩阴产品和缩阴手术。阴道的位置：位于骨盆中央子宫的下方，大局部在尿生殖膈以上，小局部在会阴部阴道上部两侧有丰厚的静脉丛、神经丛，以及阴道旁结缔组织，阴道穿过盆底与肛提肌，盆膈筋膜，尿生殖膈，前庭球及前庭大腺邻接，阴道前壁与膀胱之间有膀胱阴道筋膜。阴道的尺寸：关于女性阴道能否和男性阴茎相匹配的问题。也是许多未婚女子很关心的。平时女性的阴道长有712公分，宽度可容纳两个手指直径2.5厘米，在阴道壁上有许多“弹性纤维”，支撑着阴道伸缩弹性，无数条“弹性纤维”织成密实的阴道弹力纤维网，网住阴道内壁黏膜及许多皱裳，性生活时能增加摩擦力，使双方

12、产生快感。兴奋时阴道深度增加三分之一，宽度也会增加，所以一般不会出现器官不相匹配的现象。我们常可以看到身材高大的丈夫有一个娇小玲珑的妻子，而他们的性生活也是一样和谐；世界上许多不同种族的人也一样可以结婚、生育；女性分娩时直径达十公分的胎儿头也能通过阴道，这些都能使我们想象到女性阴道有多大的容纳性，所以你在这方面的担心是完全没有必要的。阴道的构造：看似简单，实践是很复杂的一个生殖器官，不只神经众多，而且静脉血管和毛细血管也十分丰厚，阴道壁是双螺旋状态具有丰厚而极强的弹性，30岁以后的女性阴道壁以及膀胱括约肌和骨盆肌群均会发作弹性降落、松弛的现象。阴道松弛后会出现哪些危害：女性自从生完小孩后，阴道

13、会出现不同层次的阴道松弛，阴道松弛不仅影响妇女的性生活，导致妇女性生活不和谐，同时还严重影响女性健康。阴道松弛导致阴道自净能力丧失殆尽，阴道邹褶里长年累月地残留病菌、毒素、死皮细胞、排不净的经血，导致下阴瘙痒、异味、变色，甚至腥臭的白带出现，阴道炎发作，宫颈糜烂不堪，阴毒上升至盆腔，令女性痛苦不堪!阴道松弛使肌肉张力下降，阴道粘膜萎缩，导致雌激素分泌大幅度减少，卵巢功能衰退，阴道及子宫内细胞严重老化，阴唇干瘪灰暗、粗糙不堪，卵巢得不到充分滋养，雌激素分泌紊乱，经期紊乱，出现肥胖、黄褐斑、老年斑、眼袋、皱纹等衰老症，整个人看上去像衰老了几十岁！治疗疾病的设备：法国Shanshan检测平台io分钟

14、检测阴道松弛度。德国fotona饵激光阴道紧致抗衰平台，以环形的发光模式作用到阴道壁，将激光能量均匀全面地作用到阴道全段，修复断裂弹力纤维，使阴道恢复弹性。同时修复损伤松弛的肌肉和黏膜，加强了阴道的弹性与紧缩力，并达到抗衰之目的。无创无痛无疤，不影响工作和学习。治疗疾病的时间：1个月治疗一次，每次治疗30分钟，一般1至3次即可，治疗次数因松弛程度而定。治疗疾病的效果：治疗一次就有很好的效果，一般治疗一次能让阴道缩小三分之一。治疗疾病的费用：治疗1次6800元。7:性冷淡有哪些原因导致?性冷淡是指性欲缺乏，通俗地讲即对性生活无兴趣，也有说是性欲减退。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念，两者可以同

15、时出现，亦可不同时出现，因此，性冷淡又分两种类型：有性感缺乏、性冷淡综合征和无性感缺乏、性冷淡综合征。调查受过良好教育而身体健康的夫妇中，16%的男性和35%的女性有性冷淡症。在未育夫妇中，性冷淡占2%,但是真正亳无性欲的人很少见。1：中医病因以为性冷淡的病位在心、肝、脾、肾，由于先后天不足、情志内伤、久病体虚、痰湿内盛，基本病机为气郁、痰阻、精亏、气血不足。2:西医病因（D精神起因大体有以下几类。慢性疲乏：工作紧张，或社会事物繁忙，或脑力劳动过分，影响高级神经系统的功能状态。禁欲或纵欲过分，日久使脊髓中枢功能紊乱，逐渐厌恶，抑制了性欲。夫妻关系不和或对性的见解不一样，或缺乏正确的性知识，或女

16、士长期得不到高潮快感，从而厌倦了性生活。（2）器质性起因几乎一切的慢性传播疾病都有可能引发性冷淡，其机理主要是影响神经、内分泌，降低了血液中的性激素水平。（3）药物起因口服某种药物可降低性欲。如抗组胺药、大麻、苯妥英纳、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等。（4）过早开始性生活。（5）过度劳累和谐美满的性生活，需要建立在身体健康、精力充沛的基础上。（6）避孕措施不当。3.外在因素影响（1）情绪人在情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。（2）营养是性爱的物质基础。(3)嗜烟酒长期大量吸烟与不吸烟者相比，更容易引起阳痿。长期嗜酒可使性功能减退，性欲下降。(4)药物长期或大量服用某些药物，可致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。