嘉善县卫生和计划生育事业发展十三五规划.docx

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1、嘉善县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划一、发展背景4（一）现实基础4（二）十二五规划主要指标完成情况6（三）存在的主要问题7二、面临的形势与挑战9三、指导思想、基本原则和发展目标H（一）指导思想12（二）基本原则12（三）总体目标13（四）具体目标13（五）“十三五”时期卫生计生事业发展指标体系14四、主要任务15（一）改善服务体系15（二）完善服务功能17（二）提升服务能力20（四）优化服务模式22（五）强化科技引领24（六）加强创新发展26五、保障机制28（）弓名目-、O（二）完善机制，强化保障。28（三）科学管理，依法行政。28（四）强化宣传，优化发展。29根据浙江省卫生和计划生育事

2、业发展“十三五”规划、嘉兴市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划、嘉善县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，结合我县卫生计生行业实际，制定本规划。本规划是“十三五”时期推进卫生计生事业发展的行动纲领，是制定公共健康政策、安排重大投资项目、引导社会力量发展医疗健康服务业的重要依据。一、发展背景（一）现实基础“十二五”时期，我县认真贯彻落实中央和省重大决策部署，紧紧围绕县委、县政府的中心任务，坚持计划生育基本国策，全面深化医药卫生体制改革，突出重点、狠抓落实、锐意创新，有效促进了人口均衡发展，提高了人民健康水平和医疗卫生的综合实力。“十二五”规划目标和任务顺利完成，各项工作取得了显著成绩，开创

3、了卫生计生工作的新局面。一一居民健康水平显著提高。我县人均期望寿命从2010年的80.55岁提高到2015年的82.15岁，高出全省平均水平4.06岁；“十二五”期间全县孕产妇死亡率0/10万，2015年5岁以下儿童死亡率2.21%o,比2010年下降2.14个千分点，人群的主要健康指标达到中高收入国家的水平。医疗卫生服务综合实力明显增强。“十二五”期间，我县成功创建为国家慢性病综合防控示范区、浙江省卫生强县、浙江省卫生应急工作示范县，顺利通过第三次、第四次国家卫生县城复审，完成新一轮镇（街道）卫生院改造和社区卫生服务站达标建设，县一院、县三院（原县康慈医院）顺利完成新医院搬迁。截至2015年

4、,全县每千人医生数为2.45人、千人注册护士数2.62人、千人床位数为5.4张，分别较2010年增长了23.73%、39.36%和13.89%。社会办医疗机构床位占全县医院总床位数比例达23.04%o医药卫生体制改革取得显著成效。初步建立了覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现基本药物制度在基层医疗卫生机构的全覆盖。推进以“双下沉、两提升“、分级诊疗和社区责任医生签约为主要内容的“三位一体”医疗服务新模式，群众就医获得感明显增强。公立医院综合改革实现全覆盖，全县人均医疗收费水平的各项指标处于较低水平。基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目规范实施。至2015年，全县户籍人口人均基本公共卫生服

5、务经费达到40元，流动人口按本地户籍人口标准的30%拨付。计划生育工作扎实推进。基层基础持续夯实，“单独两孩”政策稳步实施，计划生育利益导向机制日益完善，人口健康管理服务水平不断提高。全国计划生育综合改革、婚育新风进万家活动和流动人口计划生育基本公共服务均等化三项国家级试点示范工作全面深化，计划生育工作转型发展迈出坚实步伐。“十二五”期间，全县婚前医学检查率和孕前优生检测率保持在85%以上；常住人口出生性别比从2011年的109.99下降到2015年的107.13,下降了2.86,出生性别比偏高势头得到有效遏制。助推示范点建设成效明显。省卫计委全面支持嘉善县域科学发展示范点建设，在省卫计委及省

6、疾控中心的助推下，在嘉善县疾控中心投入500万元实验室检测设备用于公共卫生重点实验室建设。目前，已建设成浙江省唯一一家能够检测近百项水质检测项目的县级实验室，处于全省县级疾控中心领先水平。浙江大学公共卫生学院、浙江大学肿瘤研究所与嘉善县人民政府加强合作，在我县设立“公共健康协同创新中心”、“浙江大学公共卫生学院博士生社会实践基地”，充分发挥高等学府在县域科学发展示范点建设中的重要作用，着力助推嘉善卫生计生事业发展。省级优质医疗资源下沉,加强对我县的合作与指导，进一步提升了我县基层医疗机构的能力。（二）十二五规划主要指标完成情况“十二五”时期嘉善县卫生计生事业发展主要指标中除了城乡居民社区门诊就

7、诊比例未能达到目标值外，其余各项指标均如期完成。序号指标名称单位规划目标2015年完成情况2015年1人均期望寿命岁8082.152孕产妇死亡率1/10万8035岁以下儿童死亡率%082.214城乡居民合作医疗参合率%9599.725城乡居民合作医疗政策范围内住院补偿率%7074.986政府卫生投入占经常性财政支出的比重%58.177农村饮用安全自来水覆盖率%991008食品安全检测覆盖率%951009每千人执业（助理）医师数人2.122.4510每千人注册护士数人2.282.6211每千人床位数张3.415.412居民20分钟可达医疗卫生机构比例%9510013居民健康知识知晓率%9095.

8、6914主要慢病社区规范管理率%6061.515城乡居民社区门诊就诊比例%604716人口总量万人38.7517自然增长率%02-1.4118总和生育率1.2左右0.99119计划生育率%95%98.5720婚前医学检查率%8099.5321孕前优生检测率%8092.2422出生人口性别比保持在正常范围107.1323全员人口信息掌握率%90100注：人口总量、总和生育率、出生人口性别比以户籍人口为基数(三)存在的主要问题“十二五”时期我县卫生计生事业发展取得了重要成果，但是面对改革过程中遇到的新情况、新问题和人民群众的新需求、新期待，我县卫生计生工作中还有不少问题和短板，具体表现在以下几个方

9、面：一是医疗资源配置不尽合理。我县卫生计生资源总量低于全省平均水平，与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾持续存在。全县每千常住人口基层卫生人员数仅为1.76人,每千常住人口基层床位数也只有0.52张，分别离全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152023)提出3.5人和12张存在较大距离。由于我县长期保持低生育水平，妇幼保健资源溢出空间不足，与“全面两孩”政策实施后即将迎来的生育高峰需求相比，妇幼健康医疗资源更显不足，特别是儿科医护人员不足、产科、新生儿科设施设备不足的矛盾将进一步加剧。二是深化医

10、改的制度供给相对滞后。结合我县实际、可操作性的措施和制度较为滞后，政策落地和改革进展较为缓慢。“三医联动”机制尚未建立，与实施药品零差率相配套的医疗服务价格改革、医保支付方式改革和人事薪酬制度建设等未能同步推进。公立医院的逐利机制尚未得到有效遏制，公立医院的综合改革进展与部分地区相比仍存在较大差距。学科建设总量不足，学科人才团队能力不足，学科支撑能力不足，重点学科区域优势不明显，优质医疗资源供给水平不高。三是医疗卫生服务水平有待提高。我县整体医疗水平还不高，尤其基层医疗卫生服务能力离群众需求还有差距，服务利用效率不高，不能满足分级诊疗和基层首诊的要求。我县基层卫生计生人才短缺，存在着“招不进、

11、留不住”的现象。乡村医生老龄化现象严重，其中，50岁以上的占97%,60岁以上的占89%,村级新生代卫技人员储备严重不足。探索在市场经济体制下建立基层卫生人员的激励机制成为亟需解决的问题。“十二五”期间，我县城乡居民社区门诊就诊比例为47%,基层医疗卫生机构无法发挥健康守门人的作用，限制了分级诊疗和双向转诊的实施。四是社会办医层次不高。虽然我县社会办医的环境不断优化，发展趋势总体向好，但社会办医的水平仍不高。社会资本办医服务能力不足，优质社会资本办医疗机构的占比较低，社会资本办医低、小、散现象突出。大部分社会资本办医疗机构对基本医疗服务和非基本医疗服务没有明确的区分，民营医疗机构与公立医疗机构

12、没有形成鲜明错位互补的发展格局。五是突发急性传染病防治体系不尽完善，综合监督执法力量还较薄弱。传染病疫情监测预警的能力有待加强。疾病预防控制专业人员编制和实际配置严重不足，疾控、院前急救等专业公共卫生机构人员编制数低于全省县级的平均水平。卫生应急平台的信息化水平亟待提高。卫生监督执法人员数量少、人员缺乏、队伍力量不足。六是计划生育服务管理水平有待进一步提高。我县人口结构性矛盾突出，高龄化、少子化特征明显，有效降低出生缺陷发生率的目标短期内难以实现，人口长期均衡发展压力较大。部分领导干部对新形势下计划生育工作的重要性、复杂性、艰巨性认识不足，国策意识有所淡化，重视程度有所下降，综合协调和治理的力

13、度不够。一些计生干部工作理念、工作方法、管理服务和创新能力与新形势新任务新要求不相适应，在破解重点难点问题上缺乏有效的措施和手段，流动人口计划生育服务管理难、出生人口性别比偏高治理难等问题尚未得到根本性突破。二、面临的形势与挑战“十三五”时期是我县全面建成高水平小康社会的决胜阶段，也是县域科学发展示范点建设、全力打造“健康嘉善”、促进人口均衡发展的关键时期。准确把握面临的新形势、新任务，对于做好“十三五”时期的卫生计生工作至关重要。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临重大的战略机遇。党的十八届五中全会作出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策部署，如何抢抓机遇，加快推动卫生计生事业发展

14、战略、理念和方式创新，实现更高水平、更有质量、更具效率的发展显得尤为迫切。“十三五”时期，卫生计生事业发展面临更多的风险挑战，改革过程中遇到的新情况、新问题亟待破解。“十三五”时期卫生计生事业发展面临较大的转型任务，不仅要为新常态下经济社会发展提供有力的健康保障和民生支撑，也要为经济转型升级和中高速增长打造新引擎、注入新动力，为全体居民提供与经济社会发展水平相适应的健康服务。（一）“四个全面”的战略新布局，对卫生计生工作提出了新课题。全面建成小康社会，与经济社会发展水平相适应的健康保障和人口环境是基础；全面深化改革，需要卫生计生事业在关键领域和重点环节取得突破，不断释放卫生计生改革红利；全面依

15、法治国，要求卫生计生部门必须加强法制建设；全面从严治党，要求卫生计生领域必须强化行风建设，扎实推进反腐倡廉，让人民群众切实感受到党风政风的新变化。（-）建设“健康中国”的新使命，对卫生计生工作提出了新任务。“没有全民健康，就没有全面小康”。建设健康中国的新使命要求我们要把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。这迫切需要我们在新的起点上把握战略机遇，深化改革，为经济社会的发展提供有力的健康保障和民生支撑，全面建设“健康嘉善”。（三）“全面两孩”的新政策和人口老龄化的快速推进，对卫生计生工作提出了新考验。全面两孩政策的实施对优化我县的人口结构、缓解人口老龄化有积极作用，但与此同时出生人口的急剧增加，以及再生育人群的年龄结构变化，将导致高龄孕产妇、高危孕