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陕蒙高速公路梁(板)安装自检表桥涵表31合同段工程名称桩号或部位检查口期安装位置)幅()跨()梁预制编号支座设置平面位置空洞、稳定平整、防滑本片梁安装后的宽度(m)前端中段后端安装后本梁顶设计前端中段后端面标高(m)实测前段中段后端横向焊接情况联结防腐措施订边梁是否顺适检查项目允许偏差实测值缱梁竖直度相邻梁板顶面高差防震纵向设施横向预埋件是否准确图示:检查结果:检查技术主管监理意见:签名:年月日
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