出院指导质量量表.docx

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1、出院指导质量量表尊敬的患者：祝贺您今日出院!感谢您填写这一份问卷调查，借此机会了解您及家属对于出院的准备情况，由衷感谢您的配合！（-）一般资料1、您的住院号：2、您的性别：男女3、您的年龄：（-）出院指导质量填答注意事项：请由0-10的数字中选取一个数字来代表你对此问题的感受。一、需要的内容1a、你需要的自我照顾信息0（完全不需要）12345678910（非常需要）2a、你需要的情绪调节信息0（完全不需要）12345678910（非常需要）3a、你需要的医疗处置信息0（完全不需要）12345678910（非常需要）4a、你需要的医疗处置练习0（完全不需要）12345678910（非常需要）5a

2、、你需要的寻求帮助信息6a、你的照顾者需要的信息0（完全不需要）12345678910（非常需要）二、获得的内容1b、你获得的自我照顾信息0（完全没有）12345678910（非常多）2b、你获得的情绪调节信息0（完全没有）12345678910（非常多）3b、你获得的医疗处置信息0（完全没有）12345678910（非常多）4b、你获得的医疗处置练习0（完全没有）12345678910（非常多）5b、你获得的寻求帮助信息0（完全没有）12345678910（非常多）6b、你的照顾者获得的信息0（完全没有）12345678910（非常多）三、指导技巧及效果7、提供的信息能解决你的担忧和疑问0（

3、完全不能）12345678910（总是）8、护士倾听你的担忧0（完全不能）12345678910（总是）9、护士会尊重你的宗教信仰或价值观10、你喜欢护士的指导方式0（完全不）12345678910（非常喜欢）11、护士的指导方式能够让你理解指导内容0（完全不能）12345678910（总是）12、护士会检查或示范以确保你掌握了信息0（完全不能）12345678910（总是）13、护士与其他健康工作者提供的信息一致0（从不一致）12345678910（总是一致）14、护士的指导时机合适0（从来没有）12345678910（总是）15、选择在照顾者能到场时进行指导0（从来没有）12345678910（总是）16、护士会帮助你提高自信心0（完全没有）12345678910（非常多）17、在紧急情况下知道做什么0（完全不知道）12345678910（完全知道）18、减轻了出院返家的焦虑感0（完全不能）12345678910（非常能）