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止水带分项工程质量检验评定表(编号:)C-IO.15.2项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值实得分1纵向偏离(mm)50尺量:每环3处12偏离衬砌中心线(mm)30尺量:每环3处134567合计外观鉴定减分检测人员意见检测人员:监理工程师意见监理工程师:质量保证资料减分工程质量等级得分基本要求:参见JTGF80/1-200410.15.1节合同号:S331SD工程部位(桩号、墩台号、孔号):分部工程名称:防排水建设项目:S331线西峡黄土岭隧道施工单位:中铁三局六公司监理单位:河南省交通试验检测监理技术咨询有限公司检验:记录:复核:日期:
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