医疗、预防、保健机构聘用证明.docx

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附件4医疗、预防、保健机构聘用证明1.申请人情况姓 名性别民 族出生日期年月 日专业技术职务任职资格身份证号所学系、专业学 历家庭地址及邮编健康状况2.医疗、预防、保健机构基本情况执业机构名称机构登记号执业机构地址邮政编码单位电话聘用类别主要执业机构聘用多机构备案聘用其他，请注明：以上选项，请勾选。聘用岗位聘用类别聘用范围聘用时间执业机构聘用意见本机构与申请人已明确双方聘用关系及所应承担的法律责任，同意聘用_为我机构医师。负责人：盖章年 月 日