口腔黏膜病专项测试题.docx

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1、口腔黏膜病口腔黏膜感染类疾病一、A21、患者男，50岁，右面部不规则水疱，口内右侧黏膜出现不规则形状糜烂面，黏膜充血。本病是由何种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、肠道病毒E、人类免疫缺陷病毒2、男性，46岁。左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。本病的致病微生物是A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、水痘带状疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、巨细胞病毒3、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。患者自述病变部位灼痒疼痛。下

2、列处理正确的是A、注射链霉素每日0.5g,或异烟啡每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次B、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C、口服磺胺类药物D、酮康暧:成人剂量为每日一次口服200mg,24周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素4、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。邻近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小的小水疱。该患儿可能患有的疾病是A、疱疹样疮B、过敏性唇炎C、雪口病D、扁平苔癣E、急性疱疹性龈口炎5、患者，男性。45岁，近日感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，形成糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒疼痛。下列诊断正确的是A、天疱疮B、带状

3、疱疹C、唇疱疹D、药物过敏性口炎E、复发性阿弗他溃疡6、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为A、制霉菌素B、酮康唾C、碳酸氢钠D、青霉素E、克霉喋7、男婴，3个月。口内出现白膜1周，伴低热。检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。确诊应该进行的检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、涂片检查D、病理检查E、血清学检查8、患者。女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确

4、的是A、疱疹样疮B、药物过敏性炎C、口腔单纯疱疹D、天疱疮E、念珠菌炎9、男婴，5天。啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针头大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A、扁平苔麻B、疱疹样疮C、雪口病D、天疱疮E、复发性阿弗他溃疡答案部分一、A21、【正确答案】B【答案解析】带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的，初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，进而合并成大疱。口腔黏膜的损害，疱疹多密集,溃疡面较大。不论是颜面部还是口腔黏膜的损害都不过中线。故答案为B。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案

5、解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂,12周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为46周，也有超过8周者、【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】根据题干可判断为带状疱疹，治疗：抗病毒药物、免疫调节药物、止痛、营养神经药物、糖皮质激素、局部治疗。【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】4、【正确

6、答案】E【答案解析】最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎一一急性疱疹性龈口炎。前驱期：原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为47天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流唾液，拒食、烦躁不安。经过12天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱水以针头大小，特别是邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。糜烂期：尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成

7、继发感染,上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需710天。但未经适当治疗者，恢复较缓慢。患病期间，抗病毒抗体在血液中出现，发病的1421天最高，以后，抗体下降到较低的水平，虽可保持终生，但不能防止复发。【该题针对“口腔单纯疱疹”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故乂称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征：损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。损害复发时，总是在原先

8、发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段，患者可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10多小时，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。【该题针对“口腔单纯疱疹”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】由于白色念珠菌不不适合在碱性环境中生长繁殖，可以使用2%4%碳酸氢钠（小苏打）进行口腔

9、擦洗。制霉菌素、酮康哇和可霉素均是对抗真菌的抗生素，而青霉素是对抗细菌的抗生素。故答案为D。【该题针对口腔念珠菌病”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】新生儿鹅口疮多在出生后28日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。取口腔黏膜区假膜、脱落上皮等标本，涂一薄层于载玻片上，滴入10%K0H溶液，微加热以

10、溶解角质后在显微镜下直接观察，可见折光性强的芽生抱子和假菌丝，如查到大量的假菌丝，说明念珠菌处于致病状态；该方法对于确定念珠菌致病性有意义。【该题针对口腔念珠菌病”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】念珠菌炎临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致，因此，近年来有学者认为该型以红斑型取代以前命名的萎缩型较为合理。若继发于假膜型，则可见假膜。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。【该题针对口腔念珠菌病”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】新生儿鹅口疮多在出生

11、后28 2内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻。又称雪口病。【该题针对口腔念珠菌病”知识点进行考核】口腔黏膜溃疡一、A21、患者女性，反复发作阿弗他溃疡半年，近期视力减退、眼球痛前来就诊。检查：口腔颊、唇处可见明显溃疡；眼睛畏光、异物感、视力减退；伴

12、有生殖器溃疡。最可能的诊断为A、复发性阿弗他溃疡B、口腔扁平苔麻C、口腔红斑D、口腔白斑E、白塞病2、患者，男，口腔多处溃疡反复发作。近期接受肌肉注射后，进针处出现红疹和小脓点。若诊断为白塞病，不会出现的体征是A、生殖器溃疡B、眼炎C、瘗疮样皮疹D、揭皮试验阳性E、结节红斑3、患者，女，63岁，因右侧舌缘溃疡1个月不愈来诊。检查所见：右舌缘溃疡Icmxlcm,边缘清楚，基底有浸润硬结。与右下颌残冠相对应。治疗本病首先要采取的措施是A、拔除右下颌残冠B、口服抗生素C、局部上溃疡膏D、局部撒养阴生肌散E、切取活检4、患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1个月。检查：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处

13、可见1.0cmx0.8cni大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。此患儿可能诊断为A、Rida-fede溃疡B、Bednar溃疡C、腺周口疮D、创伤性炎E、黏液性囊肿5、患者女性，70岁，右颊侧黏膜疼痛2周，口服消炎药无效，前来就诊。检查：右下第二磨牙为不良修复体，颊侧黏膜处可见深及黏膜下层的溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白。下列对于该病的描述不正确的是A、可诊断为创伤性溃疡B、多由持久的非自伤性机械刺激造成C、可自愈，不需做处理D、考虑不良修复体长期刺激引起E、治疗措施首要是去除不良修复体6、患者，男，18岁，右颊、舌腹前部各一处溃疡，溃疡大而深，似“弹坑”，周边红肿，有黄白色假

14、膜覆盖。可诊断为A、创伤性溃疡B、带状疱疹C、腺周口疮D、单纯疱疹E、白塞病7、患者，男性，52岁，口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位，两年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成，此次腭垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损。该病的诊断可能是A、轻型疮B、口炎型疮C、腺周口疮D、白塞病E、单纯疱疹8、患者，男性，35岁，近口角区出现一深大溃疡，直径25mm,深及肌层，溃疡周边红肿隆起，扪之基底较硬，边缘整齐。自觉疼痛症状明显，进食困难。该病者可能患有A、癌性溃疡B、结核性溃疡C、创伤性溃疡D、重型阿弗他溃疡E、坏死性涎腺化生二、A3/A41、患者，男性，32岁

15、，反复发作口腔溃疡1年，近半年阴茎发生溃疡2次，检查:-颊、下唇、舌背黏膜各见一约绿豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕，手背静脉注射处可见小脓疱。、此患者可能诊断为A、药疹B、复发性口腔溃疡C、白塞病D、干燥综合征E、多形性红斑、该病属于A、自身免疫病B、细菌感染C、病毒感染D、传染性疾病E、变态反应性疾病、该患者在体检时，可能出现的体征，不包括A、口腔溃疡B、皮肤结节性红斑C、针刺反应阳性D、皮肤蝶形红斑E、虹膜睫状体炎、全身治疔的首选药物是A、左旋咪噗B、泼尼松C、秋水仙碱D、保泰松E、沙利度胺2、患者，女性，60岁，配戴义齿后反复出现口底部疼痛2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃病，约2.0cmx0.2cni大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。、最可能的诊断是A、重型复发性阿弗他溃疡B、结核性溃疡C、癌性溃疡D、