西北政法大学教职工公派留学申请表.docx

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西北政法大学教职工公派留学申请表一、基本情况姓名所在单位性别出生日期职称/职务学历/学位在校工作时间（年）外语水平政治面貌护照（通行证）号码联系电话电子邮箱拟留学身份拟留学专业拟留学国别（地区）、单位拟留学时间（具体到月）是否已获取正式邀请信是否曾享受国家留学基金资助如是，请注明项目名称及执行时间：在研项目、课题在研项目、课题级别申请公派项目名称二、主要学习/工作经历时间单位名称内容所获学位/职务职称三、主要学术成果1.科研项目时间名称立项部门排名2.论文/著作时间名称刊物/出版社收录情况排名四、外方合作者姓名职务/职称单位专业前期合作基础五、研修计划（2000-3000字）主要包括：从事研修的主要内容、研究现状、选择留学院校及导师的原因、所具备的前期研究基础、拟采用的研究方法与手段、科研工作的时间与安排、预期阶段性目标及成果、后续工作安排等六、所在单位意见主要包括：1、思想政治、师德师风、有无历史问题、有无违法违纪、有无处分、有无不妥言论等；2、派出必要性；3、明确任务和目标要求，以及返校使用计划；4、明确派出意见所在单位党委负责人（签字）：所在单位行政负责人（签字）：公章：公章：年月日年月日二组织人事部门意见负责人（签字）：公章：八、外事部门意见负责人（签字）：公章：日年月九、主管校领导意见校领导（签字）年月B十、外事工作领导小组意见年月日