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西湖区品牌社会组织申报表社会组织名称(与公章一致)统一社会信用代码成立时间年一月B登记机关业务主管单位组织类别口民办非企业单位社会团体口基金会评估时间年月评估等级业务范围(与登记证书一致)近两年年检情况2023年:合格基本合格口不合格2023年:合格基本合格口不合格工作人员情况专职人员数量:人(签订劳动合同,缴纳社保);退休返聘人员数量:人(签订劳务合同或协议);兼职人员数量:人通讯地址法人代表联系电话申报联系人联系电话基本情况简介(包括组织简介、荣誉资质、近期发展、品牌建设等,IOOO字以内,可附页。)申请单位意见我单位近两年无失信行为,自愿申请十佳品牌认申报,承诺提供的参评材料真实准确,如有不实信息,一经查证,自动退出认定,并按照有关规定处理。法定代表人签名:(单位盖章)年月日业务主管单位意见(直接登记除外)(盖章)年月曰登记管理机关意见(盖章)年月曰第三方机构评价意见(盖章)年月曰评审专家组意见专家签名:年月曰