锁骨下动脉盗血综合征病例分享发病机制及治疗措施.docx

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1、锁骨下动脉盗血综合征病例分享、发病机制及治疗措施病例分享老王，最近两年总出现头晕头昏症状，每天总感觉睡不醒的意思,头脑昏昏沉沉。在偶然一次测血压的时候，发现左侧手臂的血压明显低于右侧手臂。左侧胳膊血压130/8OmmHg,右侧胳膊血压16095mmHg0老王的两个胳膊的血压差20mmHg.这到底是什么原因呢？正常人两个手臂的血压相差不超过IOmmHgo锁骨下动脉盗血综合症锁骨下动脉盗血综合征是指由于锁骨下动脉或无名动脉近心段狭窄或闭塞，导致患侧椎动脉压力下降，血流由于虹吸效应由对侧椎动脉通过基底动脉进入患侧椎动脉，导致脑及患肢缺血，表现为头晕、发作性晕厥、上肢麻木、双侧上肢血压不一致等。正常的

2、脑供血是由双侧椎动脉向大脑正的正向血流供应，但当一侧锁骨下动脉进近心端重度狭窄或闭塞时，使锁骨下动脉流入的血流明显减少甚至彻底阻断，为了保证远端上肢的血供，导致该侧的椎动脉出现由大脑向下逆向供血现象，从而出现盗血现象。也就是说，该侧上肢正在偷大脑的血流来保证它的生存。治疗锁骨下动脉盗血综合征会导致颅内后循环缺血，严重者会导致脑梗死的发生，如发现锁骨下动脉盗血，要及时咨询医生，给予相应治疗。再给老王完善血管造影后，确诊左侧左下动脉近心端闭塞，应用介入再通技术，通过梳动脉穿刺置入导管和导丝，打通闭塞的锁骨下动脉，植入一根支架，彻底打通闭塞的锁骨下动脉，恢复椎动脉的正向血流改善脑缺血症状。再次测量老王的血压，双测血压基本正常。且老王的头晕头昏症状也明显改善，减轻了脑缺血症状，避免了可能的脑梗死发生。