业务篇数据采集接口说明住院检验报告.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院检验报告）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 雌42 相关说明43 数据结构43. 1住院检验报告单头43.2 住院检验常规报告83.3 住院检验细菌报告103.4 住院检验药敏报告134值域附录153.5 报告单类别代码(CTOI.00.003)153.6 检查设备(CTo4.10.026)154. 3正异结果代码(CT04.30.001)154. 4标本类别代码(CT04.50.008)164. 5抗药结果代码(CT04.50.009)174. 6是否代码(CT05.01.001)175.

2、7科室代码(CTO8.00.002)176. 8布尔代码(CTO9.00.001)177. 9机构代码(本地化)(CT99.00.001)178. 10身份证件类别代码表(CV02.01.101)179. 11人的性别代码(GB/T2261.1)185完整XM1样例186常见问题及其他291概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】2相关说明1、【交换标准编码】:REQ.C0102.0303.022、【交换标准名称】：住院检验报告

3、3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名C0102.0303.02住院检验报告单头HD11AREXANF0C0102.0303.0201住院检验常规报告HDI_1AREXADET_1ISTC0102.0303.0202住院检验细菌报告HD11ARGERMJJSTCO102.0303.020231住院检验药敏报告HD11ARDR1JjJST4、【内容说明】3数据结构3.1住院检验报告单头字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_01_039_001VARCHAR2(50)Y本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_0

4、40_01VARCHAR2(20)性别代码本人生理性别的代码1、在GB/T2261.1人的性别代码】值域范困内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040_01VARCHAR2(100)性别名称本人生理性别的名称WS02_01_005_01_01DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合yyyyMMdd的格式DE02.01.005.01WS02_01_026_01NUMBER(3)年龄（岁）患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照H历1、类型为数值DE02.01.026.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段计算的历法年龄

5、，以实足年龄的相应整数填写WS02_01_032_02VRCHR2(10)年龄（月）年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）DE02.01.032.00WS02_01_031_01VRCHR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码1、在CV02.01.101身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00CT02_01_031_01VRCHR2(IOO)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02_01_030_01VRCHR2(32)Y身份证件号

6、码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00WS01_00_014_01VRCHR2(32)Y住院号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WS08_10_054_01VRCHR2(50)Y病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WS01_00_019_01VRCHR2(10)Y病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WS01_00_026_01VRCHR2(10)Y病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS01_00_008_03VRCHR2(50)Y电子申请单编号按照某一特定

7、编码规则赋予电子申请单的顺序号DEO1.00.008.00WSO1OO_018_01VRCHR2(50)Y报告单编号按照某一特定编码规则赋予报告单的顺序号DEO1.00.018.00WS01_00_900_02VRCHR2(IOO)Y报告单名称报告单名称WSO1OO_900O1VRCHR2(3)Y报告单类别代码报告单出具时的类别代码描述（1临时报告；2最终报告）1、在CTO1.00.003报告单类别代码】值域范围内WS01_00_003_01VRCHR2(50)Y标本编号按照某一特定编码规则赋予检查、检验标本的顺序号DEO1.00.003.00WS04_50_135_01VRCHR2(20)Y

8、标本状态对受检标本状态的DE04.50.135.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段描述WS04_50_134_01VRCHR2(20)Y标本类别代码对标本类别所属分类的代码1、在【CT04.50.008标本类别代码】值域范围内，且与【标本类别名称】匹配DE04.50.134.00CT04_50_134_01VRCHR2(100)标本类别名称标本类别所属分类的名称WS04_50_137_01DATE(14)Y标本采样日期时问采集标本时的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合YyyyMMddHHmmss的格式DE04.50.137.00WS02_01_039_061VRCHR2

9、(50)采样人姓名采样人员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS02_01_039_055VRCHR2(100)送检人姓名送检人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称WS08_10_025_05VRCHR2(100)Y送检科室代码送检科室代码1、在CT08.00.002科室代码】值域范围内，且与【送检科室名称】匹配CT08_10_025_05VRCHR2(80)送检科室名称送检科室名称WS08_10_052_05VRCHR2(60)Y送检机构代码送检机构代码1、在【CT99.00.001机构代码（本地化）】值域范围内，且与【送检机构名称】匹配CT08_1

10、0_052_05VRCHR2(120)送检机构名称送检机构名称WS04_50141_01DTE(14)接收标本日期时问检查科室实际接收标本时的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合yyyyMMddHHmmss的格式DE04.50.141.00WS02_01_039_056VRCHR2(IOO)Y核收入姓名核收人在户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称WS04_50_901_01VRCHR2(3)Y是否做药敏实验本次检验是否做了药敏检验的标识（0否【未做】；1是【做D1在CT09.00.001布尔代码】值域范围内WS04_50_908_01VRCHR2(300)检测结果检测结果描述WS06_0017

11、9_01VRCHR2(4000)备注信息对下达医嘱的补充说明和注意事项提示DE06.00.179.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS02_01_039_173VRCHR2(IOO)检验医生姓名检验医生姓名WS02_01_039_065VRCHR2(100)Y检验技师姓名检验技师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS06_00_925_01DATE(14)Y检验日期时间检验当日的公元纪年日期和时间1、符合yyyyMMddHHmmss的格式WS02_01_039_049VRCHR2(100)报告医师姓名报告医师在公安管理部门正式登

12、记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS06_00_926_01DATE(14)Y报告日期时间生成报告的当日的公元纪年日期和时问1、符合YyyyMMddHHmmss的格式WS02_01_039_057VRCHR2(50)Y审核人姓名审核人签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS06_00_927_01DATE(14)Y审核日期时间审核完成的当日的公元纪年日期和时问1、符合YyyyMMddHHmmss的格式WS08_10_025_03VRCHR2(IOO)Y报告科室代码出具检查、检验报告的科室的代码1、在CT08.00.002科室代码】值域范围内，且与【报告科室名称】匹配DE08.10.026.00CT08_10_025_03VRCHR2(80)报告科室名称出具检查、检验报告的科室的名称WS08_10_052_03VRCHR2(60)Y报告机构代码出具检查、检验的报告单的医疗机构的代码1、在CT99.00.001机构代码（本地化）】值域范围内，且与【报告机构名称】匹配DE08.10.013.00CT08_10_052_03VRCHR2(120)报告机构名称出具检查、检验的报告单的医疗机构的名称WS08_10_052_01VRCHR2(60)医疗机构组织机构