业务篇数据采集接口说明其他知情告知同意书.docx

《业务篇数据采集接口说明其他知情告知同意书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《业务篇数据采集接口说明其他知情告知同意书.docx（12页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（其他知情告知同意书）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1其他知情告知同意书44值域附录74.1科室代码(CT08.00.002)74.2门诊住院属性代码(CTO8.10.007)74.3机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.4身份证件类别代码表(CV02.01.101)84.5人的性别代码(GB/T2261.1)84.6家族关系代码(GB/T4761)84.7国际疾病分类标准编码(ICD-10)95完整Xi1样例96常见问题及其他121概述本文档用于

2、描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0599.012、【交换标准名称】：其他知情告知同意书3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0599.01其他知情告知同意书HD1OTH1NFAUTH_INFO4、【内容说明】无3数据结构3.1其他知情告知同意书字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段WS08._10._908_01VARCIIAR2(3)Y门诊住院属

3、性代码门诊住院属性k在CT08.10.007门诊住院属性代码】值域范困内按照某一特定编码WSO1.g_0M_01VARCIIAR2(32)住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00按照某一特定编码WSO1.g_010_01VARCIIAR2(50)门（急）诊号规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号DEO1.00.010.00按照某一特定编码WS09.g_118_01VARCIIAR2(20)Y知情同意书编号规则赋予患者本人的知情同意书的顺序号DE09.00.118.00WS09_00.118.02VARCHAR2(200)知情同意书名称知情同意书名称WS08.一10._052_

4、01VARCHAR2(60)Y医疗机构组织机构代码经医疗机构执业许可证登记的，并按照特定编码体1、在CT99.00.001机构代码（本地化）】值域范囤内，且与DE08.10.013.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段系填写的代码【医疗机构组织机构名称】匹配经医疗机构执业CT08_10_052._01VARCIIAR2(120)医疗机构组织机构名称许可证登记的，并按照特定编码体系填写的名称1、在【CT08.00.002WS08_10_025._01VARCIIAR2(20)Y科室代码患者在医疗机构就诊的科室代码科室代码】值域范围内，且与【科室名称】匹配DE08.10.026

5、.00CT08_10_025._01VARCIIAR2(100)科室名称患者在医疗机构就诊的科室名称WS08_10_054._01VARCIIAR2(50)Y病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WS01_00_019_01VARCIIAR2(10)Y病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.019.00WS01_00_026._01VARCIIAR2(10)Y病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS05_01_024._01VARCIIAR2(20)疾病诊断编码患者所患的疾病诊断特定编码体系中的编码1、在【ICD70国际疾病分类标

6、准编码】值域范围内，且与【疾病诊断名称】匹配DE05.01.024.00CT05_01_024._01VARCIIAR2(100)疾病诊断名称患者所患疾病的西医诊断名称本人在公安管理部DE05.01.025.00WS02_01_039_OO1VARCHAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00k在GB/T2261.1WS02_01_040._01VARCIIAR2(20)Y性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040_01VARCIIAR2(IOO)性别名称本人生理性别的名称WS0

7、2_01_005_01_01DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd】的格式DE02.01.005.01患者年龄满1周岁的实足年龄，为患WS02_01_026._01N1MBER(3)年龄（岁）者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00WS02_01_032.02VARCIIAR2(10)年龄（月）年龄不足1周岁的DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段实足年龄的月龄，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例

8、如12/30)k在CV02.01.101身份证件类别代码,身份证件类别代本人身份证件类别士珏上1WS02_01_031_01VARCHAR2(20)Y表】值域范围内，且DE02.01.031.00码的代码与【身份证件类别名称】匹配,、身份证件类别名本人身份证件类别CT020103101VARCIIAR2(100)称的名称A1,1身份证件上唯一的WS02_01_030_01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码DE02.01.030.00法定标识符知情同意书中涉及的诊疗项目在实施VARCIIAR2(1000一或应用过程中可能WS090011601知情同意内容一，乩aDE09.00.116.00

9、一一一)存在的风险及其他意外或不良后果的详细描述在此诊疗活动过程中，医疗机构对患,者应尽责任的陈述VARCIIAR2(2000WS06_00_018_04医疗机构意见以及对可能面临的DE06.00.018.00风险或意外情况所采取的应对措施的详细描述患者/法定代理人,、患者/法定代理对输血治疗知情同WS060001806VARCIIAR2(200)DE06.00.018.00人意见意书中告知内容的意见描述WS02_01_926_02VARCHAR2(50)患者姓名患者姓名法定代理人签署的jA在公安户籍管理部WS0201039091VARCIIAR2(100)法定代理人姓名DE02.01.039

10、.00门正式登记注册的姓氏和名称1、在GB/T4761家.一+法定代理人与患者族关系代码】值域范法定代理人与患皿4.1上，WS02_10_024_06VARCIIAR2(20)“小“-的关系类别在特定围内，且与【法定代DE02.10.024.00编码体系中的代码理人与患者的关系名称】匹配学二段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段CT02.J0_02406VARCHR2(100)法定代理人与患者的关系名称法定代理人与患者的关系类别在特定编码体系中的名称患者/法定代理人1、符合yyyyMMddIIHmmss)的格式WS09.J)OJ)53_05DATE(U)患者/法定代理人签名日期时间

11、签名时的公元纪年日期和时间的完整描述DE09.00.053.00患者所在科室具体负责诊治的，具有住院医师专业技术WS02_01_039_029VARCIIAR2(50)Y住院医师姓名职务任职资格的医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.00WS09._00_053_07DATE(14)Y医师签名日期时间医师进行电子签名时的公元纪年日期1、符合yyyyMMddIIHmmssDE09.00.053.00和时间的完整描述的格式WS02_01_039_134VARCIIAR2(50)责任医生姓名责任医生姓名k在CT99.00.001机构代码(本地化)】WS08._I

12、Oj)25_22VARCHAR2(60)保管机构代码保管机构代码值域范围内，且与【保管机构名称】匹配CT08._10_025_22VARCIIAR2(120)保管机构名称保管机构名称4值域附录4.1科室代码(CTO8.00.002)请参考【公共篇】值域表.x1sx。4.2门诊住院属性代码(CT08.10.007)4.3机构代码(本地化)(CT99.00.001)请参考【公共篇】值域表.x1sx。4.4身份证件类别代码表(CV02.01.101)值值含义01居民身份证02居民户口簿03护照04军官证05驾驶证港澳居民来往内地通06行证台湾居民来往内地通07行证19母亲身份证99其他4.5人的性别代码(GB/T2261.1)值值含义说明0未知的性别1 男性2 女性9 未说明的性别4.6家族关系代码(