业务篇数据采集接口说明门急诊检查报告.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（门（急）诊检查报告）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1门(急)诊检查报告44值域附录94.1报告单类别代码(CTO1.00.003)94.2有无情况代码(CT02.01.001)94.3检查类别代码(CTo4.10.011)94.4正异结果代码(CT04.30.001)IO4.5标本类别代码(CT04.50.008)1()4.6科室代码(CT08.00.002)114.7机构代码(本地化)(CT99.00.001)114.8身份证件类别代码表(CV02.01.

2、101)114.9人的性别代码(GB/T2261.1)115完整Xi1样例126常见问题及其他171概述本文档用于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0101.0305.022、【交换标准名称】：门（急）诊检查报告3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO1O1.0305.02门（急）诊检查报告AD1C1IEXANFo4、【内容说明】3数据结构3.1门（急）诊检查报告字段名称字段类型必填

3、字段描述字段定义规则约束国标字段本人在公安管理部WS02_01_039_001VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.001、在GB/T2261.1WS02_01_040_01VARCHAR2(20)性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040._01VARCIIAR2(100)性别名称本人生理性别的名称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患WS02_01_026._01NUMBER年龄（岁）者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.

4、026.00年龄不足1周岁的WS02_01_032._02VARCHAR2(10)年龄（月）实足年龄的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数(例如12/30)卫生服务对象出生生人.WS02010050101、符合IyyyyMMdd】一一一一DATE(8)出生日期当日的公元纪年日DE02.01.005.011期的格式1、在CV02.01.101身份证件类别代码,身份证件类别代本人身份证件类别士.在上WS02_01_031_01VARCIIAR2(20)Y表】值域范

5、围内，且DE02.01.031.00码的代码与【身份证件类别名称】匹配,、身份证件类别名本人身份证件类别CT020103101VARCHAR2(100)称的名称,&UUE身份证件上唯一的WS02_01_030_01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码法定标识符DE02.01.030.00按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号(唯一标识一次WSOIJ)Oj)IOJ)IVARCHAR2(50)Y门(急)诊号门急诊业务，若机DEO1.00.010.00构的门诊号采取循环序列，则可联合挂号时间唯一确定一次业务)按照某一特定编码WS01_00_008_03VARCIIAR2(50)Y电子

6、巾清单编号规则赋予电子巾清DEO1.00.008.00单的顺序号按照某一特定编码WS01_00_018_01VARCIIAR2(50)Y报告单编号规则赋予报告单的DEO1.00.018.00顺序号报告单出具时的类1、在【CT01.00.003WS01_00_900_01VARCHAR2(3)Y报告单类别代码别代码描述(1临时报告单类别代码】值报告；2最终报告)域范围内WS01_00_900_02VARCIIAR2(100)Y报告单名称报告单名称,kr口用于描述本条记录WSO10090701VARCHAR2(20)Y项目序号的排列顺序号码1、在CT04.10.011/山WE受检者检查项目所检查类

7、别代码】值域WS043001801VARCIIAR2(20)Y检查类别代码DE04.30.018.00属的类别的代码范围内，且与【检查类别名称】匹配CT04_30_018_01VARCIIAR2(100)检查类别名称受检者检验项目所字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段属的类别的名称受检者检查/检验项检查/检验项目目在特定编码体系WS043001901VARCIIAR2(30)DE04.30.019.00编码中的编码,如U)INC的代码值,检查/检验项目检查报告项目的名WSo43002001VARCIIAR2(100)DE04.30.020.00名称称,一受检者病理检查登WSO1

8、0000501VARCIIAR2(50)病理号DEO1.00.005.00记顺序号按照某一特定编码WS01_00_003_01VARCIIAR2(50)标本编号规则赋予检查、检DEO1.00.003.00验标本的顺序号1、在CT04.50.008/山SE对标本类别所属分标本类别代码】值域WS045013401VARCHAR2(20)标本类别代码DE04.50.134.00类的代码范围内，且与【标本类别名称】匹配山-标本类别所属分类CT04_50_134_01VARCIIAR2(100)标本类别名称的名称t_,病理标本所取患者WS04_30_904_01VARCHAR2(200)标本部位部位,、

9、1qU一对受检标本状态的WS045013501VARCIIAR2(20)标本状态描述DE04.50.135.00,、x-E-*2用于标本固定的液WS08_50_027_01VARCIIAR2(100)标本固定液名称体的名称DE08.50.027.00-p3“采集标本时的公元I,符合标本采样日期时.WS04_50_137_01DATE(M)纪年日期和时间的【yyyyMMdd1111mmssDE04.50.137.00IHJ完整描述的格式采样人员在公安户,籍管理部门正式登WS0201039061VARCIIAR2(50)采样人姓名DE02.01.039.00记注册的姓氏和名称送检人在公安户籍WS0

10、2_01_039_055VARCIIAR2(100)送检人姓名管理部门正式登记注册的姓氏和名称1、在【CTO8.00.0025科室代码】值域范围WS081002505VARCIIAR2(100)送检科室代码送检科室代码-1a内，且与【送检科室名称】匹配CT08_10_025_05VARCIIAR2(80)送检科室名称送检科室名称1、在CT99.00.001S1d,，机构代码(本地化)】WS081005205VARCIIAR2(60)送检机构代码送检机构代码值域范围内，且与【送检机构名称】匹字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段配CT08_10_052_05VARCHR2(120)

11、送检机构名称送检机构名称检查科室实际接收X人符A,接收标本日期时标本时的公元纪年,WSO45014101DATE(U)yyyyMMdd11Hmmss间日期和时间的完整研的格式描述DE04.50.141.00核收人在户籍管理WS02_01_039_056VARCIIAR2(100)核收人姓名部门正式登记注册的姓氏和名称/、A检查的身体部位描WS04_30_905_01VARCHAR2(20)检查部位、述,、检查部位ACR编31WS04_30_905_04VARCIIAR2(50)检查部位ACR编码码患者接受医学检查WS02_10_027_01VARCIIAR2(100)检查、检验方法项目所采用的

12、检查方法,4g检查过程的描述记WS04_30_903_01VARCIIAR2(200)检查过程描述录,、检查报告结果一检查项目结果报告WS045013101VARCIIAR2(200)客观所见的客观说明,、检查报告结果一检查项目结果报告WS045013201VARCIIAR2(200)主观提示的主观说明DE04.50.131.00DE04.50.132.00患者检查结果的正1、在【CT04.30.001WS04_30_017_01VARCIIAR2(3)Y检查结果代码异代码(1正常；2正异结果代码】值域异常)范围内DE04.30.017.00,、中/则-、检查项目中能够记1、类型为数值，且精WS04_30_015_03NUMBER(U)检查结果(数值)三,“FgXE卡,T皿T录为数值的结果度小于等于4检查项目中能够记录为数值结果的数WS04_30_016_03VARCHAR2(20)检查结果单位值单位，如体温单位C,脉率(次/min)受检者定量检查/检WS04_30_016_01VARCHAR2(20)计量单位验结果测量值的计量单位DE04.30.016.00标识患者有无特殊1、在【CT02.01.001WS02_01_079_01VARCIIAR2(3)特殊检查标志检查操作经历的标有无情况代码】值域志(1无；2有)范围内