全民健康信息平台项目建设清单说明.docx

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1、项目建设清单结合我市当前实际，本期项目拟定的建设清单如下表:序号建设项目建设大类功能模块建设内容及效果1.全民健康信息平台平台基础管理注册管理注册服务包括对个人、医护人员、医疗卫生机构、术语/字典的注册服务，对这些实体提供唯的标识。2.配置管理根据不同角色分配用户的权限，并提供平台运行情况的监控记录3.标准及术语管理提供平台专业术语、标准格式、内容的管理4.安全管理安全管理系统由平台节点认证、服务授权、隐私信息管理和审计管理等功能构成。5.平台监控针对业务数据监控，主要包括数据采集监控、数据交换监控、应用服务器监控、性能监控和日志跟踪6.单点登录通过平台统的验证身份方式登录门户，实现各应用的集

2、成管理，提供基于不同角色和权限的、个性化的信息，将不同应用、业务过程、后端系统、服务和信息、知识等内容集成到个性化窗口中。7.大数据资源库管理全员人口库国家规范化的医疗卫生资源库，包括人口，健康档案，病历，医疗卫生资源，形成统一的数据中心库8.健康档案库9.电子病历库10.卫生资源库11.大数据交换平台前置机管理用于各个异构系统的业务数据接入12.数据采集通过服务总线方式采集各级医疗机构的业务数据，包括业务流程引擎、数据采集服务和内容管理13.数据交换平台满足不同应用系统与数据交换平台的信息交互14.数据中心适配器针对各种数据源提供数据适配功能，支持基于数据标准的数据转换,支持推送和订阅双模式

3、的数据分发、重复数据删除，保证平台可适配各自的相关服务，具备支撑异构应用系统的整合能力。15.数据质量控制对提交数据的关联性、准确性、完整性、及时性进行分析评价16.运行环境监管对系统运行所基于的集成网络监管系统的信息进行监控展示17.数据交换监控数据交换监控（前置端和中心端的数据交换）的维护机制。当数据质量出现严重问题时，通过通信平台自动通知该机构责任人。18.数据治理与质控数据质量监控对联网的医疗卫生机构数据上传的情况（按接口分类的上传数量、上传成功率、质量评估结果等）进行综合展示，以指导各联网医疗卫生机构应用系统的改造与接口开发。19.数据质量报告在质控结果查看界面可以根据各种查询条件获

4、取的质控结果生成质控报告，并进行发布管理。包括综合报告、明细报告、专项报告、问题数据报告、质量排名报告等。20.共享文档共享文档管理.业务文档各级共享，具备独立的EHR共享文档库，具备共享文档解析、共享文档组装（生成或重构）和共享文档验证等功能21.主索引管理主索引管理以身份证号为主索引，解决同一个患者在不同机构、不同系统中的身份识别和信息汇总问题，实现跨地区、跨机构的医疗健康信息共享。22.健康档案浏览器健康档案浏览器整合患者分散在不同机构、不同时间的健康信息，包括个人基本信息、出生信息、就诊信息、住院信息、体检信息、保健信息、计免信息、死亡医学证明，实现居民健康状况的全生命周期的全景信息视

5、图。23.双向转诊平台转诊管理填写转诊申请单，通过转诊列表显示上转、下转成功的记录，查看转诊过程记录、病情摘要、转诊明细，并可打印转诊通知单等。支持转诊预约单的审核、撤销，显示转诊接收、转回、结案等流程记录。24.统计分析包括医院转诊统计、社区转诊统计、预约检查统计、协作检验统计、门急诊转诊患者明细等25.平台外部接口省、市平台数据接口按上级平台要求上传数据，同时获取上级平台发布的信息标准、共享文档等。26.二、三级医院信息系统的接口市直属二、三级医院的按要求将相关业务数据上传至平台27.基层信息系统的接口基层信息系统按要求将相关业务数据上传至平台，同时接收平台下发的信息标准、共享文档等数据2

6、8.省、市医疗保险接口与医保系统对接29.妇幼保健信息系统的接口对接省妇幼系统，获取丹阳本地区的妇幼保健信息30.与传染病直报数据交换按要求向直报平台上报传染病信息31.与其它应用系统的接口如微信公众号、自助机终端、区域检验、区域心电、远程会诊系统等32.条线业务系统接口如计免、疾控、卫监、血站33.其他外部单位的数据如公安、人社、教育等交换34.区域卫生综合管理平台医疗服务监管系统医疗运行监管提供医疗服务的门诊、住院过程中的数量、质量、费用、用药用血、医疗行为等进行全方位综合监管。提供统计分析和决策支持，必要时可以有效干预，并将处置预案标准和规范信息推送到医院端。35.医疗费用监管36.医疗

7、质量监管37.医疗安全监管38.公共卫生监管系统指标管理平台对全市的公共卫生信息进行监管和监测，包括疾病管理、疾病控制、妇幼保健、卫生监督、计划免疫等公卫服务的执行情况全方位的综合监管。提供各项业务指标制度管理、业务分析和日志报告。39.业务分析40.监控报告41.医疗卫生资源监管系统卫生机构分析围绕卫生机构、医疗机构床位、卫生工作人员、医疗设备、政府投入分配情况等主题，按照各自的指标进行统计分析或监督，形成统计报告和使用效率分析报告。42.医疗机构床位43.卫生工作人员分析44.医疗设备分析45.区域绩效考核管理系统员工绩效考核管理针对基层机构医务人员前端工作情况、居民满意度评价等数据进行直

8、接采集，并根据绩效考核体系进行量化统计，与基层医务人员的岗位、收入挂钩。功能包括基本医疗服务考核指标、公共卫生服务考核指标的建立与维护、生成绩效考核表。46.机构绩效考核管理规范公共卫生服务经费的使用，提高财政资金的使用效率，通过绩效考核分配机制，将基层绩效分配机制体现为“以效率为基础”、“按劳取酬”和“优劳优得”。包含对基层卫生医疗机构的年度考核、资金发放、维护机构内部的分配和奖惩。收入核算和分析细化到部门，能够按全院和部门、科室查询收入核算和分析报表。47.区域业务协同慢病协同管理基本信息采集在基层首诊的居民能够及时建立慢性病专项档案并开展定期随访和健康管理工作。非基层机构就诊时产生的慢性

9、病信息及时通过平台传达至基层，进行慢病专项建档和后期健康随访管理，提高区域整体慢病预防控制能力。覆盖范围包括基层、二三级医院。48.慢病数据管理49.统计分析反馈50.区域医学影像云平台区域影像云平台（含影像数据中心）实现区域内影像数据的集中存储，同时为区域内所有医疗机构及患者提供影像报告查询和调阅功能。包括基层医院pacs、心电、超声、内镜工作站。二三级医院同院内pacs做接口对接51.区域影像会诊中心以人民医院、中医医院影像科为主形成区域远程影像会诊中心，为区域内的影像会诊和诊断服务提供支撑。支持基层发起会诊申请、审核、在线远程会诊、电子诊断报告等52.影像统计报表全市胶片集中存储、各医院

10、相互之间能调阅，避免病人在多家医院的重复检查。支持在手机端查询。53.云PACS系统54.云胶片平台55.处方流转平台线下处方流转线下医生为患者开具电子处方的时候，支持患者选择院内处方或者院外处方，如果患者选择院外处方，电子处方单由药师审核后，根据患者购药流程的选择，流转到处方流转平台上去（若选择院内处方，按照院内处方常规流程流转），可以选择医院药房、零售连锁药房、社区药房，药品生产流通企业取药或配送，方便患者。56.线上处方流转互联网医院的医生可通过市互联网医院平台开展在线复诊开方，对复诊患者开具电子处方单，电子处方单由药师审核后，根据患者购药流程的选择，流转到医院药房、院边药房、社区药房或

11、线上配送，方便患者。针对需要长期开药的慢病复诊患者，通过云药房的服务流程，基本可实现足不出户即享受到医生诊疗和药品配送上门的服务。57.基层卫生健康信息系统基本医疗服务挂号管理系统对门诊挂号进行管理，支持挂号、网上预约、停诊、退号、转科，打印就诊单（挂号单）、挂号查询、医生排班等功能58.划价收费信息系统支持医保、非医保的收费结算、退费处理、发票作废、发票查询、收费统计汇总、门诊医生核算、性质费用核算、报表明细、票据维护等59.门诊医生站提供信息化手段用于全科医生进行全科诊疗的记录与管理，并为全科诊疗过程提供的信息技术辅助管理服务。含门诊电子病历,全科医生站可以对门诊病人进行开电子处方、开申请

12、单、记录病历记录，根据病人的病情可进行双向转诊、住院或复诊预约。自动将处方单和检查单传入门诊划价收费系统，病人可领药或到医技科室做相应检查。60.住院医生站临床医生完成日常诊疗的工具，如处理诊断、用药、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息以及辅助查询。主要功能应包括：病人列表、医生查房、诊断管理、电子医嘱、电子申请单、提醒功能。61.住院管理病人出入院的信息管理。包括入院登记、病人管理、床位管理、徽款管理、费用记账、结算管理、日终结账、日终汇总、票据管理、催缴管理等功能。62.病区护士站病区护士的工作站枇，包括医嘱处理、病人管理、药品医嘱提交、病区项目提交、病区

13、项目执行、附加计价执行、欠费控制、医嘱卡片打Eh转科管理、退费退药、床位管理、体温单、护理记录、通知出院、帐卡、临时医嘱、发药药房设置等63.电子病历系统根据江苏省基层提档升级对电子病历的要求进行建设，包括病案首页、病历文档管理、书写病历文书、病历权限配置、病历记录查询、病历模板、医学表达式等功能。64.电子病历质控管理针对电子病历书写质量的综合监管功能，通过内部接口，将电子病历书写质量的临床控制机制分布在工作站多个业务处理过程中，实现对多环节、多场景的质控，同时又将质控业务数据形成病历质控的统计分析，为临床管理决策提供支持。65.护理文书系统护理文书系统主要完成护理病历、护理记录的书写、浏览

14、、打印，生命体征记录的输入、保存以及电子体温单的绘制、打印等功能，符合国家和省最新护理书写规范要求。66.手术麻醉计费系统对手术和麻醉的记录与计费处理。包括手术申请、手术安排、手术管理、会诊记录、手术记录、麻醉记录、术后信息记录、医嘱处理、退药申请、费用处理、手术结束。67.财务统计分析系统本模块用于医院财务人员查询当前机构下各模块的相关报表，其包含了发票查询、缴费管理查询、门诊医生工作量统计、出院病人统计、药房月报等。68.基本公共卫生服务健康档案管理健康档案管理按国家第三版公共卫生规范进行。为健康档案管理提供的信息技术辅助管理应用支持。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。业务服务功能包括：居民健康档案基本信息登记服务，居民健康档案的建立、使用、终止和保存等。支持个人档案和家庭档案管理。69.健康教育收集辖区内健康相关信息，明确辖区内主要健康问题，开展目标人群的健康需求评估。功能包括制定和实施年度工作计划、开展项目工作并进行资料收集上报、上级部门进行数据审核等功能环节。70.健康体检表用于居民首次建立健康档案以及老年人