卫生系统招聘《急诊医学》模拟试题卷三.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学模拟试题卷三单选题1.最常见的食物中毒类型是（）A.细菌性B.化学性C.生物性D.细菌毒素（江南博哥）型E.混合性参考答案：A单选题2.6%48.7%,以79月份带菌率最高。99.A11ARDS（急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征）最早出现的症状是（）A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰参考答案：D参考解析：A11/ARDS最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绢，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。单选题3.相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时，浮动胸壁（）A.内陷B.外突C.静止D.以上

2、均不正确参考答案：A单选题4.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醵浓度为（）A. 10%-20%B. 20%30%C. 30%40%D. 40%50%E. 50%60%参考答案：E单选题5.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（）A.吗啡B.吠塞米C.硝普钠D.普蔡洛尔E.毛花首C参考答案：E单选题6.脊柱骨折的正确搬运法（）A.单人搀扶B.双人搀扶C.抱扶D.背负E.平卧式参考答案：E单选题7.下列不属于医源性疾病的是（）A.

3、侵入性操作B.吸入性肺炎C.抗生素使用D.呼吸机的使用参考答案：B单选题8.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）A.左胸腔积液或左下肺炎症B.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙2.5mmo11D.早期血尿淀粉酶无改变E.黄疸参考答案：C单选题9.最易引起子宫肌瘤出血的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.包膜外肌瘤参考答案：C单选题10男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8C,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（）A.血常规B.血培养C.心电图D.X线胸片E.痰涂片参考答案：E单选题I1

4、癫癞病人服药，最不应（）A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药参考答案：E单选题12.低钾血症出现软瘫的顺序是（）A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌参考答案：A单选题13.一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）A.多发性脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.癫痫持续状态参考答案：C单选题14.尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是（）A提高肺泡通气量，促进C02推出B.降低机体耗氧量C.使氧离曲线左移

5、D.纠正弥散功能障碍参考答案：A单选题15.以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）A.无论什么样中毒，即现场抢救B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.促进已吸收毒物排出参考答案：A参考解析：急性中毒的治疗原则：立即停止与毒物接触，呼吸道中毒时需撤离中毒现场。单选题16.关于肝性脑病哪项是错误的（）A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D.昏迷期：（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E.昏迷期：（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震

6、颤无法引出，脑电图明显异常参考答案：D单选题17.脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）A.促苏醒B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部升高参考答案：B单选题18.关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）.病人的PaO2都很高AB.主要因活性氧引起细胞损伤C.其发生取决于氧浓度而不是分压D.主要因脑部损伤引起E.病人不会缺氧参考答案：B单选题19.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次min,BP6045mmHg,面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）A.小肠破裂B.

7、肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂参考答案：E参考解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+）,腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压6045Hg,考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。单选题20.肺血栓栓塞症患者，用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有（）A.肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B.不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C.经溶栓或积极的内科治疗无效者D.以上都是参考答案：D单选题2118岁，男性。胰

8、岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgd1（23mmo11）,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭参考答案：A参考解析：补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2,3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。单选题22.肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为（）A5天以内B.8天以内C. 10天以内D. 14天以内参考答案：D单选题23.患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h,右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨牌上骨折，伸直型，

9、明显移位，其最适宜的治疗是（）A.在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B.闭合复位，钢针内固定C.切开复位，钢针内固定D.持续骨牵引参考答案：D单选题24.机械辅助通气的作用有（）.纠正严重呼吸性酸中毒B.维持有效的气体交换C.预防术后肺不张D.缓解呼吸肌疲劳E.以上均是参考答案：E单选题25.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（）A.鼻导管吸氧8. 20%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.血液透析E.高压氧舱治疗参考答案：E单选男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T38.5C,腹平

10、软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.109/bh-1p1,N86%,尿镜检RBCI3HP,WBC23HP,首先应考虑题26.A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性化脓性阑尾炎D.右侧输尿管结石参考答案：C单选题27.下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理低血容量肺栓塞张力性气胸心包膜填塞脑疝（）A.B.C.D.E.参考答案：C单选题28：银环蛇咬伤致命的主要原因（）A.循环衰竭B.DICC.肾功能衰竭D.呼吸衰竭E.肝功能衰竭参考答案：D单选题29.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）A.剧烈胸痛B.唇、面发绡C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减

11、弱或消失参考答案：A参考解析：大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧，可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变，少有剧烈胸痛。单选题30.老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌参考答案：A单选题31男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/14OmmHg,心率90次/分，期前收缩24次/分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注吠塞米C.静脉滴注硝普钠D

12、.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因参考答案：C单选题32.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是（）.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉注射阿托品C.洗胃+静脉滴注解磷定D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗参考答案：A单选题33.浅II烧伤创面特征是（）A.局部红肿B.局部水疱C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水疱参考答案：B参考解析：不同程度烧伤的特征：I烧伤仅伤及表皮浅层，表面红斑状。浅伤及真皮的生发层，真皮乳头层，局部水疱形成。深I。伤及皮肤的真皮层，介于浅和IIr之间。Iii

13、o是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，无水疱，呈蜡白或焦黄甚至炭化。单选题34.下列哪种疾病可有血性脑脊液（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.硬膜外出血D.蛛网膜下隙出血参考答案：D单选题35.下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮参考答案：C单选题36；食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（）A.洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行B.插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃C.每次注入洗胃液为200400M1,不宜太多D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止E.昏迷病人禁止洗胃参考答案：E单选题37：典

14、型心绞痛发作，错误的是（）A.部位在胸骨中上段，界线清楚B.为压榨性疼痛C.疼痛常持续35分钟D.体力活动是常见诱因E.疼痛可放射至左肩参考答案：A单选题38.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是（）A.破伤风B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮质强直E.瘠病参考答案：E单选题39.心包填塞属于（）A.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克参考答案：A单选题0.有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）A.闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高B.闪电击伤原理类似直流电C.电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同D.高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡E.闪电击伤多见肌肉坏死参考答案：B单选题41.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（）A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1%高锌酸钾湿敷参考答