卫生系统招聘《急诊医学》模拟试题卷一.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学模拟试题卷一单选题1.下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）A.阿托品B.碳酸氢钠C.利多卡（江南博哥）因D.肾上腺素E.地塞米松参考答案：B单选题2.枕大孔疝疝出的组织是（）A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.颗叶钩回D.额极E.大脑扣带回参考答案：B单选题3.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，腹水迅速增加，最可能的并发症是（）A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.肝肾综合症D.胃肠穿孔E.门静脉血栓形成参考答案：E单选题4.正骨牌上骨折，最易损伤（）A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱动静脉D.肌皮神经E.梯神经参考答案：C单选题5.下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）A.缩窄性心包炎B.渗出性心包

2、炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全参考答案：E单选题6.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.细菌性肝脓肿参考答案：B单选题7.心脏性猝死的时间定义为（）A.症状出现1小时内发生心脏骤停B.症状出现6小时内发生心脏骤停C.症状出现12小时内发生心脏骤停D.症状出现24小时内发生心脏骤停E.症状出现48小时内发生心脏骤停参考答案：A单选题8.下列不是左心衰竭症状体征的是（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性参考答案：E单选题9.蠢可能导致急性肾

3、功能衰竭的损伤是：（）A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合症D.急性腰肌劳损E.股骨骨折参考答案：C单选题10.双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在（）A.额叶B.脑干C,颍叶D.大脑参考答案：B单选题H1尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低参考答案：E单选题12.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列选项不正确的是（）A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交

4、换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症参考答案：D参考解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。单选题13男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）A.尿激酶溶栓治疗B.经皮腔内冠状动脉成形术C.急诊冠脉旁路移植术D.主动脉内球囊反搏E.大量输液补充血容量参考答案：B单选题14.下列选项不是心肺复苏成功指标的是（）A.可触及大动

5、脉搏动B.恢复自主呼吸C.瞳孔散大D.皮肤颜色E.温度改善参考答案：C参考解析：心肺复苏的有效指标：瞳孔的变化，瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发绢转红润；脑组织开始恢复的迹象：病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现；肌张力增加；吞咽动作出现；自主呼吸恢复；心电图变化：心电图出现交界性、房性或窦性心律，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象。单选题15.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmIIg,双瞳等大，直径3mrn,呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）A.吸氧B.大量输

6、液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮参考答案：C参考解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。单选多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析P02题68kPa（60mmHg）PCO26.67kPa（50mmHg）,SO294%,应立即A.气管插管机械呼吸B.胸廓牵引固定C.开胸探查术D.高压氧参考答案：A单选题17.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133%利多卡因30m1,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血,诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）A.头部降温B.脱水治

7、疗C.胸内心脏挤压D.气管插管及胸外心脏挤压E.口对口人工呼吸参考答案：D单选题18.关于电击伤，说法正确的是（）A.人体电阻越大，受损越轻B.人体电阻越小，受损越轻C.电流强度越大，损伤越小D.血管和神经受电流损伤较轻E.骨骼和肌腱受电流损伤较重参考答案：A单选题19.下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的（）A.最常见及最严重的急性并发症为低血压B.经由肾脏代谢，故在肾衰竭患者应予减量C.会造成QT延长D.可增加地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺及华法林之血中浓度E.胺碘酮是多通道阻断药参考答案：B单选题20.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）A. CKB. CK-MBC. ASTD

8、. 1DHE. A1T参考答案：E单选题21女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230/14OmnIHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm,等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）A.内耳眩晕症B.颈椎病C.桥脑出血D.小脑出血E.丘脑出血参考答案：D单选题22.休克是（）A.以血压下降为主要特征的病理过程B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C.心输出量降低引起的循环衰竭D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E.机体应激反应能力降低引起的病理过程参考答案

9、：B单选题23.一64岁女性，进展性脑梗死，发病IOh,出凝血时间正常，不宜选择（）A.溶栓治疗B.降纤治疗C.抗凝治疗参考答案：A单选题24.治疗高血钾引起的心跳停止（）A阿托品B.肾上腺素C.漠茉胺D.氯化钙E.氯化钾参考答案：D单选题25.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列那项是错误的（）A.应有溃疡病病史B. 75%可发现肝浊音界缩小或消失C. X线检查80%可见膈下有游离气体D.有腹肌紧张的表现E.数小时后，白细胞计数增加参考答案：A单选题26.脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）A.发病后的36小时B.发病后的24小时C.发病后的68小时D.发病后的12小时E.以上均不是参考答案：A单

10、选呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：Pa275mmHg,PaC0229mmHg,日jrngpH7.42,BE-5.2mEq1,HCOEI8.3mEq1,应考虑为题A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）D.代谢性酸中毒参考答案：C单选题28.苯二氮革类药物中毒的常用拮抗剂是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.药用炭D.卡马西平E.阿普嘎仑参考答案：A参考解析：巴比妥类中毒无特效解毒药。氟马西尼是苯二氮革类药物的拮抗剂。单选题29.全身冻伤后转诊注意事项中，错误的是（）A.凡是以上的冻伤均应转往上级医院处理B.创面合并感染或合并全身症状、体征的应转往上级医院处理C.

11、冻伤合并休克、心跳呼吸骤停者在积极急救的基础上尽快转往上级医院处理D.对于创面出现明显瘢痕的情况，应转往上级医院处理E.转运途中注意创面的保湿，不要弄破水疱参考答案：A参考解析：凡是I以上的冻伤均应转往上级医院处理。单选题30.男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，Id前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg1,Df二聚体1000ug/1。最可能诊断是（）A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是参考答案：D单选题31.心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失

12、是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对参考答案：C参考解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。单选题32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确（）A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的P波后可无QRS

13、波群多宽大畸形参考答案：D单选题33.被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物绑扎，其位置是（）A.在伤指（趾）根部绑扎B.伤肢远侧1015cm处C.伤肢近侧1015cm处D.伤肢远侧510cm处E.伤肢近侧510cm处参考答案：E参考解析：在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5IOCm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次12分钟，以防止伤肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片34小时后，才能解除绑带。单选题34.病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后1天突发呼吸困难，紫绢，诊断最可能是()A.肺脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.心

14、肌梗死D.急性胸膜炎E.以上均不是参考答案：A单选题35.急性酒精中毒后如果驾车则易发生车祸，说明酒精浓度已经达到()A.6mmo1/1(100mg/d1)以上B. 11mmo11(100mgd1)以上C. 16mmo11(100mgd1)以上D. 22mmo11(100mgd1)以上E. 54mmo11(250mgd1)以上参考答案：D参考解析：血酒精浓度达到I1mno11(50mgd1)即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmo11(75mgd1),健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22no11(IOOmgd1)时，驾车易发生车祸；血酒精浓度达到33mmo11(150gd1),肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmo11(200mgd1),出现恶心、呕吐；血酒精浓度升至54mmo11(250mgdD,患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。单选题36.老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用()A.吗啡皮下注射B.口服可