卫生系统招聘《急诊医学》考前点题卷一.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学考前点题卷一单选题1.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是（）A.毛细血管的通透性增加B.血浆胶（江南博哥）体渗透压下降C.组织液胶体渗透压增高D.血浆晶体渗透压下降E.淋巴回流增加参考答案：B单选题2.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气E.血浆置换参考答案：D单选题3.烧伤急救的首要处理是（）A灭“火”B.保护创面C.止痛D.补充液体E.使用抗菌药物参考答案：A参考解析：灭“火”要迅速采取有效措施尽快灭火，消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。单选题4.急性肾衰竭时尿钠含量为（）A. 103

2、0mmo1/1B. 2060no1/1C. 50IOOmmo1/1D. 120-160mmo11参考答案：B单选题5.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药参考答案：A单选题6.急性心包积液时最突出的症状是（）A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D,下肢浮肿E.颈静脉怒张参考答案：A单选题7.急性中毒患者需催吐治疗时不宜（）A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300m1D.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位参考答案：B参考解析：急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。单选题8.右

3、心衰竭较早出现的症状体征是（）A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿参考答案：C单选题9.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是（）A.意识障碍B.黄疸C.出血倾向D.发热参考答案：D单选题10.突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）A.暂不处理，观察B.补液C.注射阿托品D.手术探查参考答案：C单选题11Charcot三联征是指（）A.上腹痛、寒战发热、黄疸B.上腹痛、休克、黄疸C.休克、寒战发热、黄疸D.上腹痛、寒战发热、神经精神症状参考答案：A单选题12.阿托品中毒时突出的症状（）A心率增

4、快B.血压下降C.肺部湿啰音D.澹妄、躁动E.尿潴留参考答案：D单选题13.肩关节脱位最多见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.盂上脱位E.下脱位参考答案：A单选题14.支气管扩张最有意义的体征是（）A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E杵状指参考答案：B单选题15.影响能量代谢最主要的因素是（）A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动E.进食参考答案：C参考解析：机体的热能主要产生于肝脏和肌肉，肌肉剧烈运动时产热更大。单选题16.外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非（）A.给予止血药后B.胸内有大量出血C.补充多种凝血因子后D.同时合并食管损伤参考答

5、案：B单选题17.外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为（）A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少参考答案：C单选题18.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/4OnInIHg,脉细数。首先处理下列哪一项（）A.先抢救腹部脏器脱出B.先抢救股骨开放性骨折C.先抢救休克D.先抢救窒息E.紧急送往医院参考答案：D单选题19.慢性较严重的呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因是（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒参考答案：C单选题2

6、0.下列关于肛门闭锁分类，正确的是（）A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁参考答案：B单选题21急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用（）A.氯毗格雷B.吠塞米C.阿司匹林D.低分子肝素E.尿激酶参考答案：B参考解析：急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用吠塞米。看到这样的考题，很多考生就蒙了。记住急性右心室梗死的特点，就很容易回答这类问题了。急性右室梗死，大多为右冠病变所致，右冠病变后可出现血压降低、心率减慢。此时使用吠塞米会进一步降低血压，导致心源性休克。急性ST段抬高心肌梗死的

7、治疗首选再灌注。再灌注有两种方法：介入；药物：首选尿激酶。目前1tPA由于安全、高效，其使用正逐年增加。单选题22.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A.感染B.有效血容量不足C.心肌损害D.神经源性E.过敏性参考答案：B单选题23.哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法D.改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素E.应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法参考答案：D单选题24.发现昏迷患者首选的处理措施是（）A.注意通畅呼吸

8、道B.应用呼吸兴奋剂C.静脉注射50%葡萄糖（GS）2040m1D.应用地西泮IOmg肌内注射以避免抽搐发生E.使用抗生素预防吸入性肺炎参考答案：A单选题25.患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颗骨骨折E.脑震荡参考答案：B参考解析：据伤后耳漏，VD、VII1颅神经损伤可诊断。单选题26.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次/分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短细，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）A普罗帕

9、酮B.胺碘酮C.受体阻滞剂D.阿司匹林E.利多卡因参考答案：C单选题27.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）A.肺动脉压（PAP）B.心排血量（Co）C.肺毛细血管楔压（PCWP）D.心排血指数（CDE.右心房压参考答案：C单选题28.急性肾功能衰竭病人少尿期或多尿期出现水中毒的主要原因是（）A.体内内生水过多B.抗利尿激素增多C.钠潴留D.酸中毒E.未严格限制水钠的摄入参考答案：E单选题29.女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘。且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音。呼吸音减低，最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.

10、喘息型慢性支气管炎参考答案：A单选题30.PEEP是指（）A.吸气末正压通气B.呼气末正压通气C.压力指数D.潮气量参考答案：B单选题31下面选项属于淡水溺水的特点的是（）A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症D.高钙血症E.血浆渗透压正常参考答案：B参考解析：淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症。单选题32.电击伤并发症不包括下列哪项（）A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂参考答案：C参考解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。单选题33

11、.宫颈癌的确诊方法是（）A.血CEAB.宫颈刮片C.宫颈活组织病理检查D.阴道镜参考答案：C单选题34.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用（）A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体参考答案：D单选题35.下列选项中，不符合盆腔炎表现的是（）A.腹痛B.外阴瘙痒C.发热D.宫颈抬举痛参考答案：B单选题36.男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5r,双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）A.血糖、血酮体B.肝肾功能C.血心肌酶谱D.动脉血气

12、分析E.全血AChE参考答案：E单选题37.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物参考答案：E参考解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。前4项均无此作用。单选题38.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是（）A. X线钢剂造影B.急诊内镜检查C.腹腔动脉造影D.放射性核素扫描E腹部CT参考答案：B单选题39.心搏骤停处理原则中正确的是（）A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏

13、只需胸外按压E.只需意识丧失即刻确认心搏骤停参考答案：C参考解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。单选题0.下列哪一项关于弥散性血管内凝血（D1C）的说法是正确的（）A.以凝血和纤溶功能异常为特征B.出血和微血栓形成同时存在C.感染是其重要因素之一D.依据临床表现和实验室检查综合确定诊断E.以上都是参考答案：E单选题41.关于休克的叙述中，错误的是（）A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克

14、时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大参考答案：A参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。单选题42下列哪项是所有休克的根本特征（）A.低血压B.心动过速C.组织灌注不足D.少尿E.低氧血症参考答案：C单选题43.肝硬化患者一次放液一般不超过（）A.IOOOm1B. 2000m1C. 3000m1D. 4000m1参考答案：C单选题44.骨折急救处理时，最重要的是（）A.创口包扎B.迅速运输C.试行复位D.妥善固定参考答案：D单选题45.上下肢骨折固定时应保持的位置是（）A.上下肢都处于伸直位B.上肢屈肘位，下肢伸直位C.上肢伸直位，下肢屈膝位D.上下肢屈曲位E.以上均不对参考答案：B单选题